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4.33分
月回答 29
2026年04月17日
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：做了支气管镜
需要解答的问题：看一下如何治疗？
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月17日
曲先生，您好，来问收到，感谢您的提问！我目前正忙，我将尽早查看提问编辑回复您，请您耐心等待，谢谢！
2026年04月17日
曲先生，您好，您图片中的检查化验结果我已查看，同时回看了您之前的提问内容。
通过支气管镜所做的支气管肺泡灌洗液PTseq 病原靶向高通量测序，主要检出星座链球菌、惠普尔养障体、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌复合群。
其中有临床意义的是耐药肺炎克雷伯菌，需要对此进行治疗干预。
结合您的检测结果，建议尝试选择使用：哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦/、头孢他啶/阿维巴坦、环丙沙星/左氧氟沙星等。具体药物可根据您所在医院的药物供应情况及主诊大夫的用药经验。
建议仅供您参考！
通过支气管镜所做的支气管肺泡灌洗液PTseq 病原靶向高通量测序，主要检出星座链球菌、惠普尔养障体、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌复合群。
其中有临床意义的是耐药肺炎克雷伯菌，需要对此进行治疗干预。
结合您的检测结果，建议尝试选择使用：哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦/、头孢他啶/阿维巴坦、环丙沙星/左氧氟沙星等。具体药物可根据您所在医院的药物供应情况及主诊大夫的用药经验。
建议仅供您参考！
2026年04月17日
肉芽肿需要如何解决？
2026年04月17日
曲先生，您好！
目前丁香医生平台无法开具静脉注射的针剂，包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦/、头孢他啶/阿维巴坦、环丙沙星/左氧氟沙星针剂，请您谅解。我只能为您处方左氧氟沙星的片剂，请您稍等，我将为您处方左氧氟沙星的口服片剂。
肉芽肿无需干预处置，定期复查随访即可。
目前丁香医生平台无法开具静脉注射的针剂，包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦/、头孢他啶/阿维巴坦、环丙沙星/左氧氟沙星针剂，请您谅解。我只能为您处方左氧氟沙星的片剂，请您稍等，我将为您处方左氧氟沙星的口服片剂。
肉芽肿无需干预处置，定期复查随访即可。
2026年04月17日
这是病理报告，目前不咳痰了
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月17日
TA的问答
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：做了支气管镜
需要解答的问题：看一下如何治疗？
症状及患病时长：男性病人72岁，2022年11月确症为重度阻塞性通气功能障碍。
就医及用药情况：平时定时检查，目前日常用药全再乐（氟替美维吸入粉雾剂)，每晚吸入。
需要解答的问题：病人今年起急性发作两次入院治疗，这次病发在当地医院就诊，住院时间较长20天未见明显好转。请问郭主任目前是否还有更好的治疗手段减缓病情，减少发病次数，提高病人生活质量。据说有生物制剂度普利尤单抗，针对病人情况能否有效？一、症状及患病时长
患者48岁，粮食加工从业者，接触玉米粉尘、鸟粪，养猫，自制酸酱。
1. 2026年1月持续接触粉尘，劳累、遇冷即咳喘，持续一月。
2. 1月初接触粉尘+劳累后发热2天。
3. 春节休假15天脱离粉尘，症状全消。
4. 3月初家人感冒高热后，复接触粉尘当晚发热咳嗽。
5. 4.1-4.6未接触粉尘，体温渐趋正常。
6. 4.9接触粉尘后发热37.5℃；4.10-13体温临界（平均36.8℃）；4.13再接触后发热38.0℃，CRP升至32，伴乏力、体重下降。
7. 核心规律：不接触粉尘体温逐日好转，平时偏怕冷。
8. 家庭聚集性：感冒时多人同时咳嗽低热。
二、就医及用药情况
3.19-4.1住院，提示细菌性感染，肺部影像不典型，抗感染治疗14天好转。
目前住院：IgE正常，肺功能未查；CT见肺部磨玻璃影，当地考虑有机粉尘过敏性肺炎，建议全麻支气管镜。
既往2023年底-2024年初做过3次全麻手术，对麻醉抵触，希望暂缓/不做支气管镜。
三、需要解答的问题
1. 支气管镜是否必须做？能否不做/暂时不做？
2. 反复发热的根本原因是什么？
四、其他未上传报告均在正常范围症状及患病肺时长：肺实性结节，大小0.6*0.6cm，观察三年，大小没变，但是密度变高了。现在密度平均52Hu，最高174Hu，最低-740Hu。第一张图是三年前的，第二张是三年后的
就医及用药情况：
需要解答的问题：判断一下良恶性
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天右肩肩胛骨阵痛，类似针扎，但不持续。今天上午右腿小腿前侧异常突然肿胀感，明显比左小腿有肿胀感，站姿和坐姿下，明显感受到肿胀感觉，并觉得右小腿比左小腿重。中午午休躺了一会儿后，右小腿肿胀感没有消失，持续到现在。然后下午三点多钟自身突然感觉“闷”的感觉，觉得不透气，但没有头痛或者心痛心慌症状，就是觉得不透气，然后打开办公室窗户通风，自己深呼吸并没有缓解。我使用苹果智能手表检验血氧含量显示88，大概30多分钟维持在90-92的血氧含量，没有任何疼痛症状，只是觉得空气闷的不透气。下午四点版之后明显好转，血氧含量97。最近没有劳累，睡眠充足。也没有任何疾病为何不舒服。我本人小腿有静脉曲张，右腿小腿比左小腿要稍微严重。
