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4.97分
月回答 803
2026年04月16日
症状及患病时长：
你好，麻烦帮我看一下我的额头，脸颊长了密密麻麻的，不知道是闭口还是什么。用温水洗完脸后，下巴和鼻子上还会冒小白头。之前额头和脸颊有但没那么多，我平时上班也需要一直戴口罩，这两个月晚上吃辣的甜的多了，没管住嘴。一两个星期多了一直没见好，是脱脂性皮炎吗
就医及用药情况：
没看过，买了10%壬二酸乳还没用
需要解答的问题：
用什么药能好转
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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.请问面部的这些疹子凸起疙瘩有没有疼痛瘙痒？能不能挤出来颗粒？
2.面部平时是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
3.皮肤是否油性肤质？平时容易长痘吗？既往有没有出现过这种情况？
4.平时月经周期是否规律？经期前后是否容易长痘？
5.有没有过度清洁或者去角质或者刷酸？
1.请问面部的这些疹子凸起疙瘩有没有疼痛瘙痒？能不能挤出来颗粒？
2.面部平时是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
3.皮肤是否油性肤质？平时容易长痘吗？既往有没有出现过这种情况？
4.平时月经周期是否规律？经期前后是否容易长痘？
5.有没有过度清洁或者去角质或者刷酸？
2026年04月16日
1. 是凸起来的疙瘩，没有不痛不痒，不能挤
2. 脸颊容易红，会加重发红发烫
3.之前是混干皮，现在应该变成油皮了，容易长痘但没几天就好了，没有出现这样的情况
4.月经不规律，经期前后应该不会，没注意过，这次症状发现时是姨妈前
5.没有，就经常用稀物集的氨基酸洗面奶
2026年04月16日
根据提供的照片，面颊部可见有一些发红，还有一些小丘疹，描述脸颊容易红，会加重发红发烫，皮肤发红丘疹需要考虑是有玫瑰痤疮。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。
鼻翼鼻唇沟也有一些发红，额头也有较多小疹子，除了玫瑰痤疮，还合并有脂溢性皮炎的表现，脂溢性皮炎主要就是局部皮脂分泌旺盛引起，引起局部的炎症反应，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系，油性肤质更容易出现长痘。
所以，您目前得情况就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。
目前的情况玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎，需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发，目前的情况后面可以用药治疗控制。
对您后面的治疗建议如下:
1.目前皮肤有一些发红小丘疹，可以外涂伊维菌素或者甲硝唑凝胶，用一种就可以，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮，对脂溢性皮炎也有一定的作用，伊维菌素相对效果可能好一些。
🌸不过使用伊维菌素这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹五分钟以后再用清水洗掉，第二天延长到十分钟洗掉，第三天延长到二十分钟洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退，一小时没有刺激可以早晚各一次。
也可以联合外涂壬二酸，开始可以用10%浓度的，对于玫瑰痤疮的丘疹也有作用，不过也可能刺激，也需要和伊维菌素一样慢慢建立耐受，可以改善丘疹痘印。
也可以一定的辅助改善脂溢性皮炎。
和伊维菌素联合使用可以先涂壬二酸，干后再涂伊维菌素，也可以壬二酸涂痘痘和痘印，伊维菌素涂痘痘和发红的地方。
2.鼻周和额头还有脂溢性皮炎的表现，也可以涂伊维菌素和壬二酸，早晚各一次。
3.目前的情况发红和小丘疹，皮肤有炎症，后面可以考虑口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症，对于脂溢性皮炎也有一定的作用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.皮肤平时也容易发红，持续性发红容易发红发烫，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，或者一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
如果皮肤出油明显可以联合口服维生素B6，每日三次，每次一片，一定的辅助控油改善脂溢性皮炎，比较安全，可以服用三个月到半年。
5.护肤
玫瑰痤疮和脂溢性皮炎皮肤屏障有一定的受损，需要加强皮肤的修复，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，皮肤油可以用洗面奶，尽量用温和的，比如继续氨基酸洗面奶。
面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安乳或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的。
如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。
6.生活中注意事项
要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。
以上分析，目前的情况诊断考虑是脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮，建议
1.外涂伊维菌素或者甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹面颊部发红丘疹和鼻翼鼻唇沟发红的地方，慢慢建立耐受，伊维菌素需要自行购买，比如俄罗斯版本的
2.可以壬二酸，早晚各一次，也需要自行购买，比如澳洲肤润康，改善痘印，耐受也可以涂鼻翼鼻唇沟和额头疹子的地方
3.目前皮肤容易发红，可以联合口服卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，10mg一片的对半分开，或者每次一片6.25mg，饭后服用
4.可以联合口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
5.皮肤出油联合口服维生素B6，每日三次，每次一片
治疗需要一定的时间，稳定可能需要两三个月，建议以上用药可以先用一个月，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。
鼻翼鼻唇沟也有一些发红，额头也有较多小疹子，除了玫瑰痤疮，还合并有脂溢性皮炎的表现，脂溢性皮炎主要就是局部皮脂分泌旺盛引起，引起局部的炎症反应，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系，油性肤质更容易出现长痘。
所以，您目前得情况就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。
目前的情况玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎，需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发，目前的情况后面可以用药治疗控制。
对您后面的治疗建议如下:
1.目前皮肤有一些发红小丘疹，可以外涂伊维菌素或者甲硝唑凝胶，用一种就可以，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮，对脂溢性皮炎也有一定的作用，伊维菌素相对效果可能好一些。
🌸不过使用伊维菌素这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹五分钟以后再用清水洗掉，第二天延长到十分钟洗掉，第三天延长到二十分钟洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退，一小时没有刺激可以早晚各一次。
也可以联合外涂壬二酸，开始可以用10%浓度的，对于玫瑰痤疮的丘疹也有作用，不过也可能刺激，也需要和伊维菌素一样慢慢建立耐受，可以改善丘疹痘印。
也可以一定的辅助改善脂溢性皮炎。
和伊维菌素联合使用可以先涂壬二酸，干后再涂伊维菌素，也可以壬二酸涂痘痘和痘印，伊维菌素涂痘痘和发红的地方。
2.鼻周和额头还有脂溢性皮炎的表现，也可以涂伊维菌素和壬二酸，早晚各一次。
3.目前的情况发红和小丘疹，皮肤有炎症，后面可以考虑口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症，对于脂溢性皮炎也有一定的作用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.皮肤平时也容易发红，持续性发红容易发红发烫，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，或者一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
如果皮肤出油明显可以联合口服维生素B6，每日三次，每次一片，一定的辅助控油改善脂溢性皮炎，比较安全，可以服用三个月到半年。
5.护肤
玫瑰痤疮和脂溢性皮炎皮肤屏障有一定的受损，需要加强皮肤的修复，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，皮肤油可以用洗面奶，尽量用温和的，比如继续氨基酸洗面奶。
面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安乳或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的。
如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。
6.生活中注意事项
要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。
以上分析，目前的情况诊断考虑是脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮，建议
1.外涂伊维菌素或者甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹面颊部发红丘疹和鼻翼鼻唇沟发红的地方，慢慢建立耐受，伊维菌素需要自行购买，比如俄罗斯版本的
2.可以壬二酸，早晚各一次，也需要自行购买，比如澳洲肤润康，改善痘印，耐受也可以涂鼻翼鼻唇沟和额头疹子的地方
3.目前皮肤容易发红，可以联合口服卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，10mg一片的对半分开，或者每次一片6.25mg，饭后服用
4.可以联合口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
5.皮肤出油联合口服维生素B6，每日三次，每次一片
治疗需要一定的时间，稳定可能需要两三个月，建议以上用药可以先用一个月，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。
2026年04月16日
我现在用的稀物集的舒缓修护水乳可以吗？
一次性洗脸巾还能用吗？
网上说伊维菌素前期爆痘，出现这种情况我需要停用吗？
后续复诊需要重新付费挂号还是可以免费追问呀？
希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，方便的话可给个评价～
TA的问答
症状及患病时长：近两个月
就医及用药情况：吃西替利嗪大大概一个多月
需要解答的问题：兰医生，您好。我是玫瑰痤疮稳定期，玫瑰稳定后又大面积长痤疮，后面看医生稳定下来了。从今年3月份左右，我的最近附近、眉眼中间会容易发红，发红区域（嘴角）伴随着有小疹子，之前以为是过敏，就吃过敏药，有一次比较严重用了地奈德。
没想到后面有几次又像这样无缘无故的过敏，并且伴随痒，嘴角额头容易起小疹子。之前看医生，医生说很有可能是特应性皮炎。给我开了吡美莫司，让我继续吃西替利嗪。我想再确定一下，到底是什么？
前面五张是上个星期就诊的照片，后面是今天早上的照片。最近附近的疹子我晚上用了李云医生让用的维持稳定的。
目前症状有哪些？
泛红、脱皮
就诊人年龄：3岁3个月
症状持续时间：口周旁边脱皮粗糙，吃了饭后还会泛红。已经有两周以上了
就医及用药情况：保湿面霜
需要解答的问题：这是什么问题，需要怎么用药解决兰医生你好，上次问诊是二五年的十一月份，您可以看看之前问诊记录。由于最近比较忙，你上次说三个月之后复诊，忘记了！图片有我现在的面部照片以及从我2024年七月份到现在的用药数量和用药时长……
症状及患病时长大概10年：
就医及用药情况：之前医院吃过多西环素，头孢润燥止痒胶囊
需要解答的问题：每次都是停完药大概几天又复发，以前没那么严重，就笔头和脸颊，现在全脸都有症状及患病时长：好几年的痘肌，最近两年脸变得爱发红发烫，有时脸会长密密麻麻的小疹子，还有皮屑，鼻沟有时候很红，还脱皮
就医及用药情况：用了两天表皮生长因子+他克莫司软膏
需要解答的问题：怎么能让脸上不长密密麻麻的小疹子，最近这个问题很频繁，最近已经长了两三回了，前边两次因为是换护肤品我以为是过敏，就没用药，这次没换也起一脸
