您好,麻烦请附上清晰的口内照片,单从描述我无法判断牙齿情况。初步根据您的描述,可能小朋友牙齿已经龋坏,就是蛀牙,但是具体程度不清楚。如果只是表浅的龋坏,可以先通过刷牙、牙线和定期涂氟,降低龋坏进展的速度。如果龋坏很深,累及到牙齿里面的牙神经,造成疼痛甚至牙根周围炎症,就需要进行牙齿的治疗,例如根管治疗。但是小朋友太小,现在无法配合门诊治疗,如果现在急需解决,就需要在全身麻醉或者镇静下完成。
家庭方面可以做的就是加强刷牙和定期涂氟,刷牙必须一天早晚两次,使用小头牙刷,配合符合他年龄段的可吞咽低氟牙膏,使用圆弧刷牙法。不能喝夜奶或者用奶瓶,每3-6个月可以去涂氟防龋。如果以上做好了,表浅的龋坏可能进展的很慢,甚至就停止在现在的状态,不再继续发展。每个小朋友对龋病的易感性是不同的,这是先天确定的,比如牙齿本身的质量,口腔菌群结构,唾液成分等都有很大影响,后天能做的就是通过好好刷牙降低龋坏的风险或者减缓龋坏发展的速度。
表浅或者中等的龋坏(暂时没有累及到牙神经引起炎症时),可以等小朋友三岁以后,去门诊尝试,看他能不能配合补牙,如果还是不配合或者当时发现口内龋坏牙齿太多,可以考虑全身麻醉下一次性治疗好所有牙齿。
至于门牙出血,单从描述我无法判断牙齿情况,请补充详细信息和口内照片,比如牙齿有没有
外伤被撞过等。