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您好，图片太模糊了，无法获得牙齿详细情况。初步根据您的描述，小朋友门牙已经龋坏，就是蛀牙，但是具体程度不清楚，需要更进一步临床检查或者拍片，判断乳牙牙根情况，有没有牙根周围炎症，牙根和周围骨头有没有吸收破坏等。
如果只是表浅的龋坏，可以先通过刷牙、牙线和定期涂氟，降低龋坏进展的速度。如果龋坏很深，累及到牙齿里面的牙神经，造成疼痛甚至牙根周围炎症，就需要进行牙齿的治疗，例如根管治疗（牙根还比较长，根周炎症不重，剩余牙体组织比较多，可以尝试保留乳牙）或者拔除乳牙（乳牙牙根周围炎症很重，牙根有明显吸收，牙根周围骨头破坏严重，剩余牙体组织很少，以上表明乳牙无法保留）。但是小朋友太小，现在无法配合门诊治疗，如果现在急需解决，就需要在全身麻醉或者镇静下完成。
家庭方面可以做的就是加强刷牙和定期涂氟，刷牙必须一天早晚两次，使用小头牙刷，配合符合他年龄段的可吞咽低氟牙膏，使用圆弧刷牙法。不能喝夜奶或者用奶瓶，每3-6个月可以去涂氟防龋。如果以上做好了，表浅的龋坏可能进展的很慢，甚至就停止在现在的状态，不再继续发展。每个小朋友对龋病的易感性是不同的，这是先天确定的，比如牙齿本身的质量，口腔菌群结构，唾液成分等都有很大影响，后天能做的就是通过好好刷牙降低龋坏的风险或者减缓龋坏发展的速度。

左侧门牙和右侧侧门牙剩余牙体组织还可以，但是具体还要看拍片情况，牙根和根周情况可以的话，可以尝试保留。右侧门牙牙体组织缺损较大，如果再把龋坏组织磨出后，基本剩的很少了，可能保留价值不大。左侧侧门牙基本缺损平齐牙龈，算是残根了，基本没法保留了。