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您好，照片给的信息有限，但从照片大概初步看出右上门牙有纵向折断，折断面延伸至牙龈下方并且折断成多块，左上门牙也疑似有牙冠折断，牙髓暴露不明确。

因为目前没有孩子门牙的具体临床检查结果和影像学检查小牙片，所以我只能根据照片所示情况和您的描述，大致和您介绍一下外伤情况、可能的治疗方案和后期需要注意的问题。

首先，任何外伤后，首先先确定孩子有没有伤到其他重要器官和部位，有没有短暂昏迷、恶心、呕吐、嗜睡等情况，如果有，请尽快去综合医院急诊就诊。

接下来我将总结性的回答您的问题。
要确定牙齿的治疗方案，还需要对牙齿外伤情况进行多方面的详细检查和评估，比如剩余的牙体组织是否还是折裂（比如纵向折裂或者粉碎性折裂，是否有根折）、牙齿松动情况和移位情况、咬合情况等等，必要时可能还需要拍小牙片。主要的外伤情况和对应的治疗方式如下。

如果牙齿没有明显松动移位，咬合正常，剩余牙体组织和牙根都没有折断，折断面在牙龈上方并且没有髓腔暴露，可以直接用树脂材料把缺损部分补起来；断掉的牙冠您可以带去给医生，看医生是否会使用，但一般对于乳牙，医生不会选择断冠重新粘接，体积太小并且乳牙粘接效果本来就不好，一般会选择直接树脂补。如果有髓腔暴露（比如左上门牙），需要根据牙髓健康状态行牙髓切断术（还有一部分牙髓健康，尝试保留）或者根管治疗（全部牙髓有问题，全部牙髓去除），再做树脂冠套补起来。
如果剩余牙体组织有纵向折断或者粉碎性折断，或者折断面裂到牙龈下方比较深，我一般会建议直接拔除，强行保留意义不大，后期很容易牙根加速吸收，牙根炎症复发。

如果剩余牙体组织没有明显折裂但是有明显的松动和移位。外伤后，牙齿松动移位的原因主要有牙周组织受到创伤（我们的牙齿是被叫牙周膜的韧带悬吊在牙洞里的，你可以理解为韧带被扯断了或者松了，所以牙齿出现松动移位）或者牙根折断了。如果只是牙周受到创伤，牙根没有折断，并且松动不是太严重（1度或者2度松动），可能在1-2周会长稳或者松动度有明显改善，但是这期间不能让它再受力。如果是牙根折断，如果松动不明显，一般也不处理，但是折断的两段一般不会恢复成原来的样子；如果松动特别厉害，例如有三度松动，一般建议把折断的牙冠部分拔除，避免自行脱落造成孩子误吞误吸引起危险，折断的牙根就先让它留在里面，不去掏牙根，避免造成过大创伤或者伤及恒牙胚。

所以，从照片和您的描述，右上门牙有纵向折裂并折裂成多块，基本上建议拔除。左上门牙需要进一步临床检查和牙片评估，如果存在牙髓暴露到牙齿尚可保留，那左上门牙至少需要做牙髓的处理，如上所说的牙髓切断或者根管治疗，不管哪种方法还是拔牙，孩子太小，是无法门诊完成的，基本需要在镇静或者全身麻醉下进行。

另外，关于外伤牙的预后。任何外伤牙远期都有需要做根管治疗或者再次做根管治疗的可能，即使现在做了牙髓处理。因为任何程度的外伤都可能对牙齿牙髓（牙齿里面的血管神经）造成不良影响，且该影响是滞后和不确切的。外伤后牙齿牙髓可能出现慢慢坏死发炎、牙根和牙根周围骨头吸收破坏，主要表现就是牙齿变黑，旁边的牙龈红肿长脓包，严重时可能上嘴唇红肿，这就表明牙髓出问题了牙根发炎了，这就是家长平时需要对这两颗牙观察的情况。这些情况会不会出现、什么时候出现、出现概率多大都没有办法预估，只能通过密切观察，定期复查，也没有说观察多久就可以了，临床上这类病例外伤后一两年出现牙髓坏死牙根发炎的情况也有，这就是牙外伤的特点。如果这时候牙根没有明显吸收，根周炎症不重，可以通过做根管治疗去尝试保留。如果牙根明显吸收，根周炎症严重，建议直接拔除。

外伤后平时家庭护理需要注意的方面，一般建议在至少2周-4周内是不能用这几颗受外伤的牙齿吃东西的，吃东西时牙齿会受力，一方面肯定会导致疼痛不适，另一方面持续受力会让牙齿越来越松动。这个时候需要给牙周一个休息恢复的时间。也不一定只能吃流食，把食物切成小块，用勺子放在后侧牙齿咬，或者后面有大牙萌出，放在大牙咬也可以，本质上是不要让这两颗外伤牙咬东西就行。牙龈的暂时红肿或者其他软组织的损伤，只要没有持续性出血一般会自行愈合，一般不需要特别处理。有牙髓暴露的话，应该避免过冷过热的温度刺激，尽早带孩子去进行牙髓处理治疗，避免影响进食生活。另外需要做的就是加强口腔卫生，好好刷牙，前面牙齿折断一般来说只要没有露髓的牙齿，刷牙不会引起明显疼痛，可以换软毛一点的小头牙刷，外伤牙还是要刷，避开露髓红点处，或者避开露髓的牙，因为外伤导致牙周有创伤，这时候如果不刷好，细菌容易从损伤的牙周进入，这样牙齿不容易长好，也易造成牙根炎症。

另外，我还想提一下外伤最严重的情况其实不在于乳牙本身，更重要是乳牙下面的恒牙。这时候，乳牙门牙的下面其实已经有以后要换的恒牙胚了，我们做的所有操作，不管是建议密切观察，还是拔牙还是根管治疗，都是为了尽量减少对恒牙发育的影响。但是外伤是否会影响恒牙发育，这个目前无法评估。拔牙或者根管治疗本身不会影响恒牙发育，只有外伤和炎症等会影响。外伤当时即刻就可能导致恒牙胚受力，至于外伤有没有影响恒牙，影响到什么程度，现在无法评估，即使拍了片子也无法知道，只能定期观察，因为牙齿发育是一个很漫长的过程，片子只能反复一瞬间的情况。另外就是炎症，后期可能出现的牙髓发炎、牙根发炎，反复持续性的发炎就可能造成恒牙胚发育异常，最坏的结果就是恒牙不长。所以外伤对恒牙的影响我们无法得知也无法控制，现在能做的就是密切观察，根据相应的情况及时处理。但是总体来说，这个发生概率还是比较小的。

很抱歉，让您久等了，因为打字比较多，希望以上信息能够帮助您。

不管裂成如何形状。只要折裂到牙龈到牙龈下方，或者折裂成多块，一般都建议拔除。

很难自行掉落，如果一直不处理，牙髓会逐渐坏死并继发感染发炎，牙根周围发炎会造成牙根周围的骨头破坏，如果炎症范围很大累及到下面的新牙，可能造成新牙发育问题，比如质量不好、结构畸形甚至停止发育长不出来。