2026年04月23日
第1次提问
症状及患病时长:全身水肿,用手指按有凹陷感,腰疼,极度疲惫 就医及用药情况:前一个月做过冠状动脉薄层CTA+能谱成像检查,最近做过多项血液检查,还做过尿检。目前在服用阿托伐他汀钙片和硫酸氢氯吡格雷片 需要解答的问题: 我年轻时曾患过肾盂肾炎,经过治疗痊愈,但现在临床症状与以前很相似,不知道是不是肾盂肾炎又复发了?

为保护用户隐私不显示图片

徐亚光医生
您好,王阿姨,感谢您的信任,您的问诊内容以及您的化验检查我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要45分钟左右),请您稍等。
2026年04月23日
徐亚光医生
您好,王阿姨,您久等了。
1、您的尿常规提示尿白细胞1+,尿蛋白阴性,结合您的这些情况,并不考虑急性肾盂肾炎。
2、急性肾盂肾炎会出现感染导致的全身症状比较明显,比如寒战、高热、明显的腰痛,您目前虽然存在腰痛,但是您的尿常规只是提示尿白细胞1+,而且您的血常规并没有提示明确的炎症,泌尿系B超也是正常的,因此目前来看,您并不考虑急性肾盂肾炎。
3、王阿姨,您目前有没有排尿不适感觉?比如尿频尿急,尿痛,排尿烧灼?您在查尿常规的时候,是否留取了中段尿?如果不是中段尿,也会影响尿白细胞计数的结果。如果您目前存在排尿不适感觉,结合您的尿检结果,考虑可能是尿路感染,可以服用口服抗生素抗炎治疗,如果没有药物过敏,可以优选头孢类抗生素如头孢克肟,每天两次,每次0.1克,建议至少服用5天,然后再复查尿程规。
4、您肌酐偏高一点,尿蛋白阴性,有可能与您年龄引起的肾功能生理性衰退有一定关系,您4月7号查的肌酐比3月27号查的肌酐偏高一点,有可能与您3月底这次做的冠脉CTA也有一定关系,因为做冠状动脉CTA的时候会用到造影剂,造影剂对于肾脏也有可能有一定损伤,目前您的肌酐升高幅度并不大,建议您注意饮食清淡一些,观察尿量情况,注意复查肾功能。
5、您查的尿蛋白阴性,目前并不考虑肾小球肾炎,您水肿目前并不考虑蛋白尿、肾炎引起的。
6、您查的甲状腺功能并没有看到异常情况,也排除了甲状腺功能异常导致的水肿。
7、您血脂偏高,目前正在服用阿托伐他汀钙调脂、硫酸氯吡格雷 抗血小板聚集治疗,冠脉CTA检查提示存在冠脉病变,您出现全身水肿不能排除与心脏方面的问题有一定关系,建议您去当地医院心内科就诊评估是否需要加用利尿等药物治疗。建议您平常注意低盐低脂饮食。
2026年04月23日
徐亚光医生
00:07
转文字
2026年04月23日
徐亚光医生
王阿姨,时间已经不早了,您早点休息。
1、您平常注意低盐低脂饮食,保证规律作息,不要熬夜劳累,不要吃油腻食物,也不要吃太咸的食物。
2、最近气温变化,您要注意适当增减衣物,避免受凉感冒。
3、您在以后的时候,如果您身体情况允许,建议您进行适当的运动锻炼以改善体质。

感谢您的信任,望王阿姨一切安好!
第2次提问
谢谢徐医生的诊断,我没有什么追问的了。
徐亚光医生
00:12
转文字

TA的问答

症状及患病时长:一年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检发现右肾囊肿伴囊壁钙化,大小为9毫米✖️5毫米,这个很严重吗 症状及患病时长:医生,我今天去医院做了检查,这个尿检出来这个结果严重吗,应该怎么治疗啊,我上厕所好像没有不适感 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:全身水肿,用手指按有凹陷感,腰疼,极度疲惫 就医及用药情况:前一个月做过冠状动脉薄层CTA+能谱成像检查,最近做过多项血液检查,还做过尿检。目前在服用阿托伐他汀钙片和硫酸氢氯吡格雷片 需要解答的问题: 我年轻时曾患过肾盂肾炎,经过治疗痊愈,但现在临床症状与以前很相似,不知道是不是肾盂肾炎又复发了?症状及患病时长:我是乙肝小三阳患者,目前在接受打干扰素的治疗。那这是我前后一个月做的尿检检查报告 就医及用药情况:每周一次干扰素注射 需要解答的问题:目前尿检尿蛋白2+,请问怎么办,严重吗老师您好,我是一名初受痛风困扰的麻醉医生,以下是我的基本情况: 男26岁,身高181cm体重71kg,无高血压无糖尿病无已知食物药物过敏史,无痛风家族史,饮啤酒约1L/日,于30日前戒酒,吸烟5-10支/日。 现病史:30日前晨起自觉左足跖趾关节轻度疼痛(VAS评分2~3级)持续至今,于3日前口服秋水仙碱片1mg,qd至今。 既往史:平素身体状况良好,2年前体检发现血尿酸450μmol/L,后复查两次恢复正常。两次腹部B超提示右肾结石4*5mm。患有过敏性鼻炎,2~3月发作一次,预感发作前使用孟鲁司特钠片+非索非那定片口服控制,效果佳。 问题: 1. 现有用药方案是否需要调整?需要持续用药多长时间? 2. 还需完善哪些检查及其原因? 3. 复查项目及其时机? 4. 其他注意事项。 希望老师百忙中为我回答,多谢。