您好,王阿姨,您久等了。
1、您的尿常规提示尿白细胞1+,尿蛋白阴性,结合您的这些情况,并不考虑急性肾盂肾炎。
2、急性肾盂肾炎会出现感染导致的全身症状比较明显,比如寒战、高热、明显的腰痛,您目前虽然存在腰痛,但是您的尿常规只是提示尿白细胞1+,而且您的血常规并没有提示明确的炎症,泌尿系B超也是正常的,因此目前来看,您并不考虑急性肾盂肾炎。
3、王阿姨,您目前有没有排尿不适感觉?比如尿频尿急,尿痛,排尿烧灼?您在查尿常规的时候,是否留取了中段尿?如果不是中段尿,也会影响尿白细胞计数的结果。如果您目前存在排尿不适感觉,结合您的尿检结果,考虑可能是尿路感染,可以服用口服抗生素抗炎治疗,如果没有药物
过敏,可以优选头孢类抗生素如头孢克肟,每天两次,每次0.1克,建议至少服用5天,然后再复查尿程规。
4、您肌酐偏高一点,尿蛋白阴性,有可能与您年龄引起的肾功能生理性衰退有一定关系,您4月7号查的肌酐比3月27号查的肌酐偏高一点,有可能与您3月底这次做的冠脉CTA也有一定关系,因为做冠状动脉CTA的时候会用到造影剂,造影剂对于肾脏也有可能有一定损伤,目前您的肌酐升高幅度并不大,建议您注意饮食清淡一些,观察尿量情况,注意复查肾功能。
5、您查的尿蛋白阴性,目前并不考虑肾小球肾炎,您水肿目前并不考虑蛋白尿、肾炎引起的。
6、您查的甲状腺功能并没有看到异常情况,也排除了甲状腺功能异常导致的水肿。
7、您血脂偏高,目前正在服用阿托伐他汀钙调脂、硫酸氯吡格雷 抗血小板聚集治疗,冠脉CTA检查提示存在冠脉病变,您出现全身水肿不能排除与心脏方面的问题有一定关系,建议您去当地医院心内科就诊评估是否需要加用利尿等药物治疗。建议您平常注意低盐低脂饮食。