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2026年04月28日
魏医生您好，我替亲戚咨询。男性，在家无业，63岁，发现血压升高半年余，经过本地医院心内科诊疗，诊断“高血压2级，中危组”。现在每天清晨口服“沙库巴曲缬沙坦，200mg”。血压偶尔一两天会很高，收缩压可以到160-180mmhg，偶尔自觉头晕，大部分情况即使血压很高也没有什么不适症状。想请您帮忙审核一下用药方案，还有请教您有没有其他治疗意见？
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建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2026年04月28日
还有就是建议你在早上起床之后，最好就可以立即把降压药吃上，以免血压进一步的升高，大多数人都是早上6:00~10:00是一天当中血压最高的时间段，所以说你起床之后的话呢，最好是立刻就把降压药吃上
有机会也可以做一个24小时动态血压监测，看看整体的血压波动变化情况是什么样的，因为我看你晚上的时候血压其实还是挺好的。还有就是尽可能的早点睡，毕竟这个年龄段了，最好每天不要晚于23点睡觉，你睡得晚也容易导致血压高。不稳定，所以说一定要早点睡
你也可以把目前的这个降压药换成奥美沙坦酯氨氯地平，这个药比较好的品牌呢，叫做思卫卡，每次吃一片，一天吃一次，早上去就行，饭前或者饭后都可以，来替代目前的沙库巴曲缬沙坦
我说的这个药物，丁香药局里头开不出来，你只能自己出去购买，我把药物图片发给你，由于药物没有的话，处方就开不出来，所以说你就出去买就行
有机会也可以做一个24小时动态血压监测，看看整体的血压波动变化情况是什么样的，因为我看你晚上的时候血压其实还是挺好的。还有就是尽可能的早点睡，毕竟这个年龄段了，最好每天不要晚于23点睡觉，你睡得晚也容易导致血压高。不稳定，所以说一定要早点睡
你也可以把目前的这个降压药换成奥美沙坦酯氨氯地平，这个药比较好的品牌呢，叫做思卫卡，每次吃一片，一天吃一次，早上去就行，饭前或者饭后都可以，来替代目前的沙库巴曲缬沙坦
我说的这个药物，丁香药局里头开不出来，你只能自己出去购买，我把药物图片发给你，由于药物没有的话，处方就开不出来，所以说你就出去买就行
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2026年04月28日
谢谢魏医生，您说的这个药，医院开不到，就是走不了（慢性病）医保。药店倒是有，自费就可以。请问从治疗效果、并发症预防方面更好吗？还是有其他因素。
你好，那这个药其实效果来讲呢，还是比较不错的，如果说在医院不太好买，那你看看这个药你能不能买到，叫做盐酸贝那普利，比较好的品牌叫做洛汀新，这个药你要是买的话，需要买10毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，早上吃，来替代之前的药，这个应该是可以容易买到的，你可以试一试，而且咱们说的药都是可以走医保的，都是属于医保范围内用药
2026年04月28日
那如果不考虑医保，从患者本身来说，单独用药的话您建议哪一种药物
那我一定是建议第1种，因为我就是觉得第1种比较好，所以说才首先给你推荐的。这个药没有进医保吗？我记忆当中他好像是可以使用医保的呀。但是如果说不考虑医保的话，那我准保是推荐第1种，因为毕竟我一开始首选的也是他，所以说第1个给你推荐的也是他，如果说我要是认为第2个是最好的，或者是我认为更认可的，那我就准保第1个给你推荐的就是第2个了
TA的问答
症状及患病时长：70岁老人最近在农村干重活饮食上比较清淡，然后劳动比较大，今天中午开始偏头痛，从未有过头痛史，冬天家里冷，10度左右，冬天血压90，146左右，现在春天，下午大概一点左右，开始头疼，右耳后侧，不是剧烈头痛，但是持续到现在，然后现在量血压175的高压，然后低压90，想问是否需要去医院，是否马上吃降压药，吃哪种
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：有高血压病史，左胸偶尔闷痛有半个月左右
就医及用药情况：目前吃的药有
苯磺酸左氨氯地平片，额沙坦胶囊，酒石酸美托洛尔片。血府逐瘀丸
需要解答的问题：
这是昨天的体检单和彩超单，问题严重吗？需不需要加别的药魏医生您好，我替亲戚咨询。男性，在家无业，63岁，发现血压升高半年余，经过本地医院心内科诊疗，诊断“高血压2级，中危组”。现在每天清晨口服“沙库巴曲缬沙坦，200mg”。血压偶尔一两天会很高，收缩压可以到160-180mmhg，偶尔自觉头晕，大部分情况即使血压很高也没有什么不适症状。想请您帮忙审核一下用药方案，还有请教您有没有其他治疗意见？症状及患病时长：
上次问过你的，现在动态血压出来了 你帮我看哦
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：女，48岁，160cm，56kg。血脂偏高两近三年，刚开始是一项偏高，后来两项偏高，现在是4个指标都不正常。患高血压8年，服用络活喜和倍他乐克，血压控制良好。
就医及用药情况：因为高的指标不是太大，所以一直通过饮食，运动来调整，但效果不明显。这期间服用过深海鱼油。因为现在年纪增大，又遇更年期，血脂无法自行调整控制好。
需要解答的问题：请医生建议是否服药，用什么药物，用多长时间，以及如何保健
下面的化验单是今天早上做的
