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刘大海
主任医师
血管外科
吉林大学中日联谊医院
休息中
5.00分
月回答 17
2026年05月02日
症状及患病时长：
1. 静脉曲张应该有两三年（这个不清楚）现在小腿内侧/脚踝处皮肤出现大面积暗褐色色素沉着，皮肤变厚，伴有轻微瘙痒，黑色处有轻微痛
就医及用药情况：
用药情况：目前口服迈之灵，配合之前医生开的药膏和吊针4月7号，有点减轻疼痛
还没做过彩超
需要解答的问题：
根据目前的皮肤变黑和增厚情况，是否已经到了多少期？这是否意味着病情已经比较严重？
是否必须尽快手术才能逆转？如果不手术，会恶化吗
需要穿戴弹力袜吗？
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您好，感谢您的信任。实在抱歉，我现在有一台急诊手术马上开始。时间大约1~3小时，手术做好后我会马上详细回复您，请您耐心等待就好。此条不需回复。谢谢！
2026年05月02日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。手术刚刚做好，仔细查看了您发来的情况，回复及建议如下：
1.根据目前的皮肤变黑和增厚情况，是否已经到了多少期？
您这种情况是静脉曲张典型的四级，也就是静脉曲张发展到比较重的程度，也叫淤积性皮炎期。
2.这是否意味着病情已经比较严重？
是的。
3.是否必须尽快手术才能逆转？
这种情况按照国家的治疗指南是强力推荐手术的。手术以后，可能在几年内颜色逐渐恢复。
4.如果不手术，会恶化吗
会的（如果既不手术，也不保守治疗），进一步发展会出现血栓、出血或者溃疡，也就是静脉曲张最后的一期，过去叫老烂腿或者臁疮腿。还会经常伴有感染。
手术是静脉曲张唯一根治的手段。静脉曲张手术本身不太大，一般程度的静脉曲张约１个多小时可以做完，通常可以硬膜外或全麻做。术后６小时如无特殊情况就应下地活动，不用担心对行动的影响。为了预防一段时间内出现的轻度水肿，10～14天拆线后穿３～６个月的弹力医疗袜就好。拆线以后可以正常工作生活。
5.需要穿戴弹力袜吗？
是的，需要使用弹力袜及之前您吃的药物，可以使病情发展的慢一点。但根治还是需要手术。
弹力袜可以通过弹力梯度，促进静脉回流，改善血液淤滞，减轻局部症状。虽然不能治愈静脉曲张，但可以让它停止进展或缓慢进展。但是弹力袜只有规范的使用才真正有效：每天早上起床下地前穿上，每天睡前脱下（晚上不用穿）清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上，最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。要长期坚持使用弹力医疗袜，每双弹力袜的有效弹力消失后应更换新的弹力袜。选择质量较好的弹力袜，两双换穿大约可维持半年多一点。弹力袜应选择2级压力、大腿也就是长筒（效果略好于小腿，也就是中筒）、露趾（不露脚）的就可以。如果能配合五趾袜，也就是脚趾分开的袜子是最好的，这样可以预防脚气，也就是脚癣。但具体要看穿着的舒适度和紧张度，不必强求。
6.建议卧床休息时将腿适当抬高20-30厘米，以利于静脉回流，减轻血液淤滞。请一定注意全腿下均匀垫高，不要将膝盖悬空！否则膝关节会出现疼痛！
7.避免久站久坐、长期便秘、体重超重。平时可以进行正常锻炼身体（要使用弹力袜），可以进行跑走训练。跑步或走步时由于小腿的肌肉泵作用会促进静脉回流，是对静脉曲张有益的。但也应该在穿戴弹力袜时进行。负重运动（如抬举杠铃，负重深蹲等类似运动）或重体力劳动会使病情加重，是要尽量避免的。
同时可配合药物治疗：可口服迈之灵片（饭后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情较重或治疗初期，每日二次，每次二片。二十天为一疗程。可长期服用。不良反应：可有轻微胃肠道不适。注意事项：胃溃疡患者慎用；药片应完整服下）。
或爱脉朗（地奥司明片）（服药剂量：常用剂量为每日 2 片；常见的不良反应有腹泻、消化不良、恶心、呕吐，其他反应见说明书）。
两种药物选择一种即可。可间断口服，如口服两三个月停药，过一段时间再口服。也可持续口服。但药物仅为辅助，而弹力医疗祙为保守主要的治疗方式，药物大约能占到治疗效果的20%左右，弹力袜占到80%。药物是作为辅助出现的，不能单纯依赖药物能完全控制疾病。也就是说可以单独使用弹力袜而不应单独使用药物。
不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！
1.根据目前的皮肤变黑和增厚情况，是否已经到了多少期？
您这种情况是静脉曲张典型的四级，也就是静脉曲张发展到比较重的程度，也叫淤积性皮炎期。
2.这是否意味着病情已经比较严重？
是的。
3.是否必须尽快手术才能逆转？
这种情况按照国家的治疗指南是强力推荐手术的。手术以后，可能在几年内颜色逐渐恢复。
4.如果不手术，会恶化吗
会的（如果既不手术，也不保守治疗），进一步发展会出现血栓、出血或者溃疡，也就是静脉曲张最后的一期，过去叫老烂腿或者臁疮腿。还会经常伴有感染。
手术是静脉曲张唯一根治的手段。静脉曲张手术本身不太大，一般程度的静脉曲张约１个多小时可以做完，通常可以硬膜外或全麻做。术后６小时如无特殊情况就应下地活动，不用担心对行动的影响。为了预防一段时间内出现的轻度水肿，10～14天拆线后穿３～６个月的弹力医疗袜就好。拆线以后可以正常工作生活。
5.需要穿戴弹力袜吗？
是的，需要使用弹力袜及之前您吃的药物，可以使病情发展的慢一点。但根治还是需要手术。
弹力袜可以通过弹力梯度，促进静脉回流，改善血液淤滞，减轻局部症状。虽然不能治愈静脉曲张，但可以让它停止进展或缓慢进展。但是弹力袜只有规范的使用才真正有效：每天早上起床下地前穿上，每天睡前脱下（晚上不用穿）清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上，最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。要长期坚持使用弹力医疗袜，每双弹力袜的有效弹力消失后应更换新的弹力袜。选择质量较好的弹力袜，两双换穿大约可维持半年多一点。弹力袜应选择2级压力、大腿也就是长筒（效果略好于小腿，也就是中筒）、露趾（不露脚）的就可以。如果能配合五趾袜，也就是脚趾分开的袜子是最好的，这样可以预防脚气，也就是脚癣。但具体要看穿着的舒适度和紧张度，不必强求。
6.建议卧床休息时将腿适当抬高20-30厘米，以利于静脉回流，减轻血液淤滞。请一定注意全腿下均匀垫高，不要将膝盖悬空！否则膝关节会出现疼痛！
7.避免久站久坐、长期便秘、体重超重。平时可以进行正常锻炼身体（要使用弹力袜），可以进行跑走训练。跑步或走步时由于小腿的肌肉泵作用会促进静脉回流，是对静脉曲张有益的。但也应该在穿戴弹力袜时进行。负重运动（如抬举杠铃，负重深蹲等类似运动）或重体力劳动会使病情加重，是要尽量避免的。
同时可配合药物治疗：可口服迈之灵片（饭后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情较重或治疗初期，每日二次，每次二片。二十天为一疗程。可长期服用。不良反应：可有轻微胃肠道不适。注意事项：胃溃疡患者慎用；药片应完整服下）。
或爱脉朗（地奥司明片）（服药剂量：常用剂量为每日 2 片；常见的不良反应有腹泻、消化不良、恶心、呕吐，其他反应见说明书）。
两种药物选择一种即可。可间断口服，如口服两三个月停药，过一段时间再口服。也可持续口服。但药物仅为辅助，而弹力医疗祙为保守主要的治疗方式，药物大约能占到治疗效果的20%左右，弹力袜占到80%。药物是作为辅助出现的，不能单纯依赖药物能完全控制疾病。也就是说可以单独使用弹力袜而不应单独使用药物。
不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！
2026年05月02日
医生，您的回复让我对病情的严重性有了更清晰的认识。关于不手术的后果和长期管理，我还有一些担忧：如果因为某些原因，我需要将手术推迟2-3个月，在这期间严格执行您说的保守治疗（弹力袜+药物+抬高患肢），病情恶化的风险大概有多大？出现血栓或溃疡的可能性高吗？
TA的问答
症状及患病时长：
1. 静脉曲张应该有两三年（这个不清楚）现在小腿内侧/脚踝处皮肤出现大面积暗褐色色素沉着，皮肤变厚，伴有轻微瘙痒，黑色处有轻微痛
就医及用药情况：
用药情况：目前口服迈之灵，配合之前医生开的药膏和吊针4月7号，有点减轻疼痛
还没做过彩超
需要解答的问题：
根据目前的皮肤变黑和增厚情况，是否已经到了多少期？这是否意味着病情已经比较严重？
是否必须尽快手术才能逆转？如果不手术，会恶化吗
需要穿戴弹力袜吗？你好曲医生，替我妈妈问诊
症状及患病时长：去年下半年出现大概3次双下肢剧烈抽痛的症状，睡觉都痛醒。很偶发没有什么征兆，今年四月初再次出现这个症状。平时因为工作性质站立时间比较长，经常性小腿酸胀。腘窝鼓鼓的，但是不硬是有些软的。
就医及用药情况：今日在当地医院血管外科就医，彩超结果如下图，总结是静脉没问题，腘动脉有多个点状强回声附着。医生开处方如下。
需要解答的问题：当地医生表示这个疾病影响不大，不用做介入治疗，说抽痛可能是肌肉原因或者功能性退化。但是我在网上看了之后有点担心，腘动脉硬化与抽痛难道无关吗? 出现腘动脉硬化是否也要注意其他身体血管硬化的预防？后续建议遵从以下处方吗，如果是腘动脉硬化的话是不是不能使用弹力袜
感谢曲医生答疑症状及患病时长：5天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
刘医生您好，我妈妈55岁，静脉曲张10年了，没治疗过，最近几天突然冒出个大包，位置在膝盖内侧，有疼痛感，去医院拍了彩超，回家这三天口服了利伐沙班和马栗子提取物，外用喜辽妥，一天后就消肿了，但是今天又感觉周围泛红了。是要进行手术吗，手术的话，咱们医院是什么流程，需要住院吗，如果明早过去的话是不是得先检查，要多久能排到手术，还有，我在小程序没看到您的号，怎么预约您的挂号，您做手术吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，这个脚上的东西是什么，我们去医院挂哪个科室
症状及患病时长：15年
就医及用药情况：
静脉曲张手术一年，去年5五月份静脉曲张手术，
需要解答的问题：
评估一下恢复情况，是否需要重新手术治疗，视频以及第一个图片是目前恢复情况，后边的图片是手术前以及恢复中的照片
