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神经外科
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毛剑男
主治医师
神经外科
南京鼓楼医院
擅长:
颈椎病
、
腰椎间盘突出症
、
腰腿痛
、
小脑扁桃体下疝畸形
、
垂体瘤
、
颅咽管瘤
、
脑膜瘤
、
胶质瘤
、
颅内动脉瘤
、
脑出血
、
头痛
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 19
2026年05月07日
第1次提问
毛主任您好,上次提问过的,4月23日做核磁共振,发现了脑血管瘤,家人比较担心,今天5月6日做了CTA造影 请问建议什么样的治疗方案呢?谢谢,谢谢您 身份证号后6位050031 这是4月23日做的核磁共振 https://yyx.lygyy.com.cn/imaging/imageexport/index.html?sid=29f63847&NumberOfVerifyCode=6&theme=null 268156 https://yyx.lygyy.com.cn/imaging/imageexport/index.html?sid=a3fefc5d&NumberOfVerifyCode=6&theme=null 898218 然后5月6日做了CTA造影 https://yyx.lygyy.com.cn/imaging/imageexport/index.html?sid=675c80d3&NumberOfVerifyCode=6&theme=null 475412
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2026年05月07日
毛剑男医生
你好,正在准备回复中,请稍等,此条勿追问!
2026年05月07日
毛剑男医生
你好,感谢您的耐心等待。
从您上传的报告上来看,头颅cta明确是有大脑中动脉动脉瘤的,这个动脉瘤位于动脉分叉处,从动脉瘤本身来说,这个位置的动脉瘤最好的手术方式是开颅夹闭,但开颅夹闭手术毕竟是要开颅,所以创伤会比较大,但远期来看患者动脉瘤复发的可能性更低,而且术后不需要吃抗血小板药物。还有另外一种选择就是微创血管内介入栓塞手术,这个不需要开颅,但是这个位置的动脉瘤总体复发率要比开颅夹闭要高,术后如果放了
支架
可能还要长期口服抗血小板药物,总体上花费也要比开颅夹闭手术高。
2026年05月07日
第2次提问
毛主任您好,谢谢您的回答,我爸爸现在是70岁了,家里人有点担心,请问如果选择保守治疗观察合适吗?还是最好做手术?还是必须要做手术呢?
2026年05月07日
毛剑男医生
针对于动脉瘤来说,保守治疗就是不治疗,这个动脉瘤一旦破裂就会发生脑出血,严重情况下是有生命危险的。如果选择保守治疗,那就只能控制血压血脂,
戒烟
限酒,同时情绪不要激动,心态尽量放平和,一旦出现剧烈头痛马上要到医院。检查结果出来以后,医生角度来说是建议手术的,但是具体决定权还在于您,您可以和家属商量后决定。
TA的问答
毛主任您好,40天前父亲在家不慎摔头部,当时休息了一会,缓过来次日起一个月一直伴有头晕不适现象,但其他正常,无手脚麻木等不适,最近10天现象有所好转减轻 就医及用药情况: 两星期就医,今天又复查了一次,服用阿托伐他汀钙片 需要解答的问题: 想请主任根据您的临床经验和两次的影像判断这个硬膜下血肿是否需要做引流手术,必要性怎么样。如果采取保守药物治疗,效果怎么样,父亲这个范围和量大概多久能够吸收,非常感谢您的解答 :
症状及患病时长:我父亲上月28日后交通动脉瘤破裂出血,30日进行开颅手术并去骨瓣减压目前术后第七天,手术结束清醒了一天左右开始昏睡当然拔掉呼吸机能自主呼吸,也进了流食,后面一天后开始类似昏睡昏迷症状无意识叫不醒,改鼻饲。今天第七天晚上血氧掉重新用上呼吸机,医生说他喉部肿大影响呼吸道造成他呼吸急促。 就医及用药情况:医生今天第七天把脑室引流管取了改腰大池引流,正常肺部抗炎症和预防脑血管痉挛用药,今天又给开了长春胺。 需要解答的问题:他现在这种情况一直昏迷,因为是第七天了,是正常水肿期昏迷吗。后续能清醒吗?有没有个时间周期,用上呼吸机是病情恶化吗? 这个图片上是今天最新的ct报告。
毛主任您好,上次提问过的,4月23日做核磁共振,发现了脑血管瘤,家人比较担心,今天5月6日做了CTA造影 请问建议什么样的治疗方案呢?谢谢,谢谢您 身份证号后6位050031 这是4月23日做的核磁共振 https://yyx.lygyy.com.cn/imaging/imageexport/index.html?sid=29f63847&NumberOfVerifyCode=6&theme=null 268156 https://yyx.lygyy.com.cn/imaging/imageexport/index.html?sid=a3fefc5d&NumberOfVerifyCode=6&theme=null 898218 然后5月6日做了CTA造影 https://yyx.lygyy.com.cn/imaging/imageexport/index.html?sid=675c80d3&NumberOfVerifyCode=6&theme=null 475412
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 还说心里堵的慌
症状及患病时长:拉克氏囊肿复查 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我因为头疼做核磁发现1.7厘米大小垂体瘤伴卒中,年前做了手术,做完了是拉克氏囊肿,现在三个月复查核磁和激素,泌乳素我术前一直都正常,术后一个月复查也正常,为什么今天反而高了?核磁报告和术后三天的核磁报告一字不差,会有一点没变化的情况吗?术后十几天出现尿崩,现在一天两颗弥凝,尿崩会好吗?
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