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4.94分
月回答 56
2026年05月11日
付主任 您好
因为体重原因以及身体代谢的原因，我本想着打减肥针（替尔博肽）但昨天去到医院门诊查禁忌症的时候。有查出来降钙素略高，我想咨询一下您这个是什么原因呢？
还是说这个指标升高意味着甲状腺髓样癌呢？我能再去做一些什么检查去尽可能排除掉甲状腺髓样癌的情况呢？昨天做的一些报告如下图 辛苦您帮忙评估下
病史：
痛风多年；焦虑症多年；一直服用倍他乐克降心率 痛风急性期的时候会吃止痛药
24年查出肠道内分泌肿瘤 直肠下剥脱后 行petct未发现甲状腺或其他位置有转移 25年复查肠镜和盆腔增强ct无特殊情况
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2026年05月11日
首先降钙素升高并不绝对都与甲状腺髓样癌相关，只是一般情况下甲状腺髓样癌会出现降钙素增高，但是不是绝对的一对一的关系。
诊断：降钙素升高待查
治疗建议：首先建议完善一个甲状腺彩超，看看有没有甲状腺结节，如果有结节倾向良性，将来素高一点也可以先观察看一看，因为我刚才也说了，不是说绝对有跟甲状腺癌有关系，另外需要查一个癌胚抗原。这个也是跟甲状腺髓样癌相关的一个指标，如果查了彩超和癌胚抗原，两个都问题不大，可以先定期观察看一看，一般保持半年到一年复查。降钙素升高的原因很多。如果排除是甲状腺髓样癌，高一点那不用处理，观察为主。当然减肥针肯定是不建议打了，谨慎起见。
饮食可以正常，不用太担心。
降钙素高一点也不是就是说有问题，不用太担心。
诊断：降钙素升高待查
治疗建议：首先建议完善一个甲状腺彩超，看看有没有甲状腺结节，如果有结节倾向良性，将来素高一点也可以先观察看一看，因为我刚才也说了，不是说绝对有跟甲状腺癌有关系，另外需要查一个癌胚抗原。这个也是跟甲状腺髓样癌相关的一个指标，如果查了彩超和癌胚抗原，两个都问题不大，可以先定期观察看一看，一般保持半年到一年复查。降钙素升高的原因很多。如果排除是甲状腺髓样癌，高一点那不用处理，观察为主。当然减肥针肯定是不建议打了，谨慎起见。
饮食可以正常，不用太担心。
降钙素高一点也不是就是说有问题，不用太担心。
2026年05月11日
付主任 我刚刚去医院把彩超和cea做了 辛苦您看看报告
今天我很焦虑 又查了一次降钙素 怎么又高了 😭
这个降钙素到底是受什么影响啊
跟我之前做过神经内分泌肿瘤手术相关吗
我7号有过一次感冒发烧 现在有鼻炎还有点咳嗽 会是这个原因吗？还是因为我胖或者啥呀！我好焦虑啊！
这个指标多久复查一次正常啊？
如果后续这个指标降至正常了 还能打减肥针吗？
辛苦您帮忙在评估一下啦！
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2026年05月11日
2026年05月12日
谢谢付主任 昨天忘记回复您了 不好意思
1. 所以 目前来看 您觉得这个部分增高并不是髓样癌引起的对不？我是有焦虑症，加上前天查数值10.17高了一点 昨天我又很焦虑再查了一次 14.29，又涨了。我就更焦虑了
2. 然后您的意思是非髓样癌导致的降钙素轻微增高的原因也有很多是吗？包括我之前有的那个神经内分泌肿瘤（会复发吗？我下个月要去做肠镜复查）、平时吃的倍他乐克、前两天感冒高烧了一晚上，现在还在流黄鼻涕、还有身体痛风或者胖子一些代谢综合征等等都会影响降钙素轻微高嘛～
3. 那目前我要做的就是定期复查 如果这个数值还是微微高 或者有所降低 那我就继续复查 是复查到数值在范围里了才停止复查吗？还是一直复查呀？每1-3个月复查一次彩超和降钙素吗？
4. 然后如果我还有想打减肥针的想法的话 得降钙素数值在参考范围里且彩超评估结节为良性才能打对不？那打的过程中还需要继续检测降钙素吗？需要的话，多久监测一次呢～如果打完降钙素再次升高 那减肥针还能继续打吗？
5. 打减肥针的时候降钙素高也不一定就是会导致髓样癌吧？只是说风险大大增加 要继续检测数值情况 对不
2026年05月12日
1.我觉得不典型，不太倾向髓样癌引起的，建议观察看看，不要太焦虑。
2.确实不是一对一的关系，原因很多。神经内分泌肿瘤复发的可能性不高。你说的情况包括我说的抽烟也可能会引起轻微升高，所以现在重要的是观察变化，而不是说高了就有问题。
3.如果一直高或者逐渐升高还是要警惕甲状腺髓样癌，3个月复查一次降钙素和彩超就可以了。如果一直降低或者正常就不用复查了。后续半年一年复查就行。
4.目前减肥针的禁忌就是髓样癌，所以一般建议降钙素正常，彩超没有恶性倾向，你的情况我是不建议打的，减肥又不是到了不减不行的地步。所以不建议你打针了。
5.因为这个减肥针在小鼠实验的时候有增加髓样癌的风险，所以咱们有降钙素升高有潜在风险尽量不打。
2.确实不是一对一的关系，原因很多。神经内分泌肿瘤复发的可能性不高。你说的情况包括我说的抽烟也可能会引起轻微升高，所以现在重要的是观察变化，而不是说高了就有问题。
3.如果一直高或者逐渐升高还是要警惕甲状腺髓样癌，3个月复查一次降钙素和彩超就可以了。如果一直降低或者正常就不用复查了。后续半年一年复查就行。
4.目前减肥针的禁忌就是髓样癌，所以一般建议降钙素正常，彩超没有恶性倾向，你的情况我是不建议打的，减肥又不是到了不减不行的地步。所以不建议你打针了。
5.因为这个减肥针在小鼠实验的时候有增加髓样癌的风险，所以咱们有降钙素升高有潜在风险尽量不打。
TA的问答
症状及患病时长：医生下午好，打扰了，这是我老公今天的体检报告，那个甲状腺结节4a，这边医生说需要3个月复查一次，我很担心，能给我专业解答吗？还有尿浅血那个，医生说可能因为没有喝水。辛苦医生给我专业意见
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：付主任您好，我是替父亲问诊，他今年56岁，体重82kg，身高170，血压临界，糖尿病服用二甲双胍。2015年确诊甲状腺癌，同年甲状腺全切，每半年复查一次，优甲乐1一5是每天三粒（单位50），周六周日三个半
就医及用药情况：
需要解答的问题：术后定期复查结果良好，钙一直补不上去，经常抽筋。今年三月体检钙是1.63。这个月他在新疆游玩突发肠胃炎，引发了低钙血症1.5，当天静脉补钙+vd+钙片（钙尔奇D+钙诺）补到了1.86，第二天没有静脉补钙，又掉到1.65，第三天医生开具了骨化三醇（一颗）一起服用。这就是目前的情况。我想请教您的是父亲这种情况有没有什么好的方法补钙，有医生建议钙尔奇钙片翻倍服用，每天两次，一次两颗，钙诺颗粒一天两包，我们担心过量，因此想多听听医生们的建议。以及现在这种情况多久需要复查一下钙指标，还有就是他现在饮食需要注意什么，海鲜是否能吃。感谢付主任
付主任 您好
因为体重原因以及身体代谢的原因，我本想着打减肥针（替尔博肽）但昨天去到医院门诊查禁忌症的时候。有查出来降钙素略高，我想咨询一下您这个是什么原因呢？
还是说这个指标升高意味着甲状腺髓样癌呢？我能再去做一些什么检查去尽可能排除掉甲状腺髓样癌的情况呢？昨天做的一些报告如下图 辛苦您帮忙评估下
病史：
痛风多年；焦虑症多年；一直服用倍他乐克降心率 痛风急性期的时候会吃止痛药
24年查出肠道内分泌肿瘤 直肠下剥脱后 行petct未发现甲状腺或其他位置有转移 25年复查肠镜和盆腔增强ct无特殊情况症状及患病时长：24年和26年两次体检查出甲状腺结节，报告上，显示结节增大了
就医及用药情况：未就医未用药
需要解答的问题：针对甲状腺结节增大，是否需要用药治疗或处理。症状及患病时长：体检发现甲状腺问题，之前没检查过。
就医及用药情况：
需要解答的问题：查血指标正常，彩超单判定4A，请主任再判定一下。另外是否需要治疗
