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你好，首先说一下甲状腺的问题，目前甲状腺术后我们评估有没有复发，首先看彩超是很好的，没有复发的迹象，另外要看一个指标叫甲状腺球蛋白，它的指标也是很低的，这也是没有复发的一个迹象，所以目前情况是很好的。那药量还是偏大一些，我建议减量。另外就是低钙的问题，双侧甲状腺全切的话，术后出现低钙，也就是甲状旁腺功能减退的可能性还是偏大一些，再加上这个年纪很容易出现缺钙，所以还是要积极补钙。看检查单，TG也就是甲状腺球蛋白是我们监测有无复发的标志，越低越好，TG如果高了说明可能有复发，目前看情况良好；另外术后我们吃左甲状腺素片主要是为了控制TSH（也就是促甲状腺激素），不同的病情需要控制在不同的阶段。术后病理如果没有淋巴结转移，那么控制TSH第一年范围0.1-0.5之间，一年后0.5-2.0之间，术后淋巴结有转移TSH第一年0.1以下，一年后0.1-0.5之间。病情稳定以后再根据复查情况动态评估复发风险再决定是否调整药量。目前手术已经10年，不用控制那么低促甲状腺激素，建议正常就行。
治疗建议：目前需要继续口服优甲乐，控制TSH正常范围，建议周一到周五3片，周六周二2.5片。3个月复查甲状腺功能。
生活建议：饮食可以正常，碘盐什么的做不到一点不吃，所以不用太刻意，正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃，少吃即可。补钙的话，我建议加量，钙不够再加上缺维生素D影响钙吸收，可以先把钙吃成每天两次，每次两粒。骨化醇是0.25的还是0.5的？如果是0.25的需要吃两粒，如果是0.5的话吃一粒。主要是现在把维生素D吃到正常，这样钙可能就会吸收的好一点，钙不一定补到完全正常，后续可以再减量，一天吃两个，主要看他有没有症状，如果没有症状，钙大概浮动在1.8上以下，没有手麻，脸麻的症状，那也可以这样吃的。后续2-3个月复查一次钙看看。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌，是一种手术效果非常好的癌，有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌，发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制，部分患者联合碘131治疗，能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示，我国的5年相对生存率也达到了92.9%，这个比例非常高的，说明了手术效果非常好，不用担心。