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4.85分
月回答 259
2026年05月11日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子15周岁，术后出现乏力，心慌，头疼，头晕心率在70到120波动，120时为孩子学校跟同学大笑后出现，然后出现心慌，乏力，现在术后1个月，症状较前好转，但不能正常上学，学习时会出现头痛，我想知道是不是交感神经兴奋导致的，是不是射频鲜肉打断慢通路后一个常见的神经系统平衡反应
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您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。
🍀您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
🍀本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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🍀您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
🍀本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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2026年05月11日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心律失常 阵发性室上性心动过速 射频消融术后。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问心率快每次是突然变快、突然变慢?还是慢慢变快、慢慢变慢？还有别的症状吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.您好，您描述的症状不太典型，心脏应该问题不大，不用担心。
3.射频消融术后心慌可能和术后心脏调节反应、交感神经兴奋、精神紧张焦虑等有关。
射频消融术后心脏处于恢复期，自主神经系统调整、心肌水肿或炎症反应可能导致心慌。
射频消融术后孩子紧张、焦虑、情绪波动、精神压力大、对复发的担忧等，都可能引发交感神经兴奋，导致心慌。
4.保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
如心慌症状明显，必要时可加用控制心率治疗，如美托洛尔12.5mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。
注意监测血压、心率等。
5.平常注意合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问心率快每次是突然变快、突然变慢?还是慢慢变快、慢慢变慢？还有别的症状吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.您好，您描述的症状不太典型，心脏应该问题不大，不用担心。
3.射频消融术后心慌可能和术后心脏调节反应、交感神经兴奋、精神紧张焦虑等有关。
射频消融术后心脏处于恢复期，自主神经系统调整、心肌水肿或炎症反应可能导致心慌。
射频消融术后孩子紧张、焦虑、情绪波动、精神压力大、对复发的担忧等，都可能引发交感神经兴奋，导致心慌。
4.保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
如心慌症状明显，必要时可加用控制心率治疗，如美托洛尔12.5mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。
注意监测血压、心率等。
5.平常注意合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年05月11日
术后一周去上课，下午就特别累，头晕，头痛，一般头痛在下午4点到9点，然后五一前后就出现了兴奋，失眠，心情烦躁，一般就是上学的时候跟同学聊天，大笑，或者生气后会出现心率加快，等情绪稳定了就会心率正常，所有的医生都跟我说正常不应该有这个症状，但孩子确实不舒服，现在就不能正常上学了，正常手术时间为40分钟，但她做了2个小时，孩子术中特别恐惧，一直在哭，我本人是医生，就是想了解是不是消融打断了慢通路造成交感神经代偿性增高，因为没做手术前特别正常，做了手术就像泥一样瘫了。平时没有其他基础疾病，就是中考后为了美减肥了，确实很瘦
您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2026年05月11日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心律失常 阵发性室上性心动过速 射频消融术后。
1.您好，心慌有可能和射频消融导致心脏自主神经系统(交感、副交感神经)重构调整相关，但这只是推测，如果您想明确，可完善自主神经功能检查+直立倾斜试验等进一步评估。
2.同时，还需要除外有无贫血、甲状腺功能、精神紧张焦虑、减重引起内环境紊乱等引起的心慌，建议复查血常规、甲状腺功能、电解质、心理测评等进一步评估。
3.头晕头痛方面，建议完善颈椎正侧位片、右心声学造影等进一步评估。
4.如心慌症状明显，必要时可加用控制心率治疗，如美托洛尔12.5mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。
注意监测血压、心率等。
5.保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
平常注意合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
1.您好，心慌有可能和射频消融导致心脏自主神经系统(交感、副交感神经)重构调整相关，但这只是推测，如果您想明确，可完善自主神经功能检查+直立倾斜试验等进一步评估。
2.同时，还需要除外有无贫血、甲状腺功能、精神紧张焦虑、减重引起内环境紊乱等引起的心慌，建议复查血常规、甲状腺功能、电解质、心理测评等进一步评估。
3.头晕头痛方面，建议完善颈椎正侧位片、右心声学造影等进一步评估。
4.如心慌症状明显，必要时可加用控制心率治疗，如美托洛尔12.5mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。
注意监测血压、心率等。
5.保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
平常注意合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年05月11日
所有的检查都完善了，没有问题，头晕头痛除了右声学造型没做都是正常的，孩子心理没有问题呀，但你要是去了心理科她肯定说有问题。就是手术前还是挺好的，一直很阳光的，也没有头晕头痛，都是术后出现的！您的意思就是射频消融不会因为打断慢通路出现交感神经兴奋呗。我实在想不通。
您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2026年05月11日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心律失常 阵发性室上性心动过速 射频消融术后。
1.您好，您对快慢通路的理解可能存在误解，室上速快慢通路是指房室结中有两条通路，一条快通路一条慢通路，两条通路传导速度不同，导致导致电信号在这里面传导时导致折返，导致心跳迅速增快，就导致了房室结折返型心动过速。正常人应该只有一条通路，所以需要把患者的一条通路消掉，这样才不会两条通路打架导致形成折返引起室上性心动过速。
这里的快慢通路是指两条通路传导电信号的相对速度，不是走慢通路心率就会慢，走快通路心率就会快，不是说打掉慢通路心跳就会变快，打掉快通路心率就会慢，因为这里本来就应该是一条路，只是孩子天生长了两条路，导致互相打架，不管消掉那条路都是避免打架，回到正常状态。
2.您可能指的是射频消融导致心脏自主神经系统(交感、副交感神经)重构调整，交感神经是调节心率变快的，副交感(迷走)神经是调节心率变慢的，射频消融术后心脏处于恢复期，心肌水肿或炎症反应有可能导致自主神经功能调整紊乱，导致交感神经兴奋占优，导致心率快，这个是有可能的。
但这只是推测，如果您想明确，可完善自主神经功能检查+直立倾斜试验等进一步评估。
这个不是因为射频消融打断通路导致的，这个是射频消融术后心肌重构、自主神经功能调整导致的。
这个也没有特殊治疗，就是对症治疗控制心率，必要时可以康复科就诊进行自主神经功能锻炼，调整自主神经功能达到稳态。
3.除了射频消融，精神紧张焦虑也可能加重自主神经功能紊乱，如果孩子因为心慌，继发紧张焦虑，紧张焦虑再进一步加重自主神经功能紊乱，那就会恶性循环，症状进一步加重。所以，即使您觉得和不是由精神紧张焦虑始发的，也需要积极调节情绪，保持心情放松，避免焦虑，这样才有利于控制心率稳定，而不是只看心脏不看情绪。
4.保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
平常注意合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
1.您好，您对快慢通路的理解可能存在误解，室上速快慢通路是指房室结中有两条通路，一条快通路一条慢通路，两条通路传导速度不同，导致导致电信号在这里面传导时导致折返，导致心跳迅速增快，就导致了房室结折返型心动过速。正常人应该只有一条通路，所以需要把患者的一条通路消掉，这样才不会两条通路打架导致形成折返引起室上性心动过速。
这里的快慢通路是指两条通路传导电信号的相对速度，不是走慢通路心率就会慢，走快通路心率就会快，不是说打掉慢通路心跳就会变快，打掉快通路心率就会慢，因为这里本来就应该是一条路，只是孩子天生长了两条路，导致互相打架，不管消掉那条路都是避免打架，回到正常状态。
2.您可能指的是射频消融导致心脏自主神经系统(交感、副交感神经)重构调整，交感神经是调节心率变快的，副交感(迷走)神经是调节心率变慢的，射频消融术后心脏处于恢复期，心肌水肿或炎症反应有可能导致自主神经功能调整紊乱，导致交感神经兴奋占优，导致心率快，这个是有可能的。
但这只是推测，如果您想明确，可完善自主神经功能检查+直立倾斜试验等进一步评估。
这个不是因为射频消融打断通路导致的，这个是射频消融术后心肌重构、自主神经功能调整导致的。
这个也没有特殊治疗，就是对症治疗控制心率，必要时可以康复科就诊进行自主神经功能锻炼，调整自主神经功能达到稳态。
3.除了射频消融，精神紧张焦虑也可能加重自主神经功能紊乱，如果孩子因为心慌，继发紧张焦虑，紧张焦虑再进一步加重自主神经功能紊乱，那就会恶性循环，症状进一步加重。所以，即使您觉得和不是由精神紧张焦虑始发的，也需要积极调节情绪，保持心情放松，避免焦虑，这样才有利于控制心率稳定，而不是只看心脏不看情绪。
4.保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
平常注意合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
TA的问答
症状及患病时长：扩张性心肌病 心衰
就医及用药情况：
需要解答的问题：
女性，55岁，扩张性心肌病史10多年，心衰，白天和正常人无区别，最近一段时间晚上没法睡觉，在我老家医院拍的心脏彩超ef16%，来到哈尔滨医大二院后医生告诉我们不可能低于20%，或许是人工误差。然后也告诉我们20%出头纠结具体数值没有意义。这里系统治疗方法先是造影支架，没有用的话再三腔起搏器 说这两种方法都是只是试试，不一定会有用，最管用的是心脏移植。哈尔滨这边对于这个病治疗方案是这样的，想问下大医院对这种情况都是怎么治的。我们已经预约了后天的心脏造影，如果造影支架是否会改善现在的情况，谢谢。造影和三腔真的对这种情况一点作用都没有吗症状及患病时长：
我母亲今年 61 岁，最近经常感觉半夜容易憋气，喘不上气来，进行了诊断，请问后续应该如何治疗？另外，再去大医院就诊的时候，是否需要提前再做个心脏造影来辅助检查？还是就诊时再做造影同时有需要的时候就直接同步放置支架？
症状及患病时长：前几年体检就有颈动脉斑块，好像还有什么粥样的，上个月就领着去医院检查了一下颈动脉彩超，没有什么症状。
就医及用药情况：看过医生后让吃立普妥，但是我妈吃了也就半个多月或者20天，具体我不知道什么时候停的，她说肉疼，说是立普妥的副作用，她就给停药了，她说是稳定斑块不用吃药也行，确实大夫当时说如果有条件的话吃上这个进口的，也可以吃国产的，我就给她买了进口的立普妥。让用药后一个月复查血项，但是老人说不想去，没事儿，说是过段时间去查查血。
需要解答的问题：这几天就到一个月了，我准备领她去挂便民号抽血检查，请问都查什么，血脂全套还是几项，肝功是几项，肌酸激酶是不是就行，不用查心肌酶全的，还有您看下这个结果，是吃不吃都行吗，如果有副作用是不是可以换成可定，谢谢！
症状及患病时长：心衰心大，查出来一个月左右，现在心脏疼的受不了，全身种，肚子痛，躺不下坐不了，不能自理，心热受不了，，从昨晚流鼻血水，总想吃凉的，尿不出来，
就医及用药情况：大夫让去重症监护室，但也不一定有好转，目前在家保守治疗呢？
需要解答的问题：这种情况能寿命能活多久，我们该注意什么
症状及患病时长：左边偶尔胸闷，耳朵有褶皱，查了颈动脉彩超如下，本人无高血压高血脂，尿酸较高490-500，高密度胆固醇低了0.83。
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：有没有重要的好的建议，我该怎么解决中壁增厚问题，以及提高高密度胆固醇。
