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2026年05月12日
症状及患病时长：前几年体检就有颈动脉斑块，好像还有什么粥样的，上个月就领着去医院检查了一下颈动脉彩超，没有什么症状。
就医及用药情况：看过医生后让吃立普妥，但是我妈吃了也就半个多月或者20天，具体我不知道什么时候停的，她说肉疼，说是立普妥的副作用，她就给停药了，她说是稳定斑块不用吃药也行，确实大夫当时说如果有条件的话吃上这个进口的，也可以吃国产的，我就给她买了进口的立普妥。让用药后一个月复查血项，但是老人说不想去，没事儿，说是过段时间去查查血。
需要解答的问题：这几天就到一个月了，我准备领她去挂便民号抽血检查，请问都查什么，血脂全套还是几项，肝功是几项，肌酸激酶是不是就行，不用查心肌酶全的，还有您看下这个结果，是吃不吃都行吗，如果有副作用是不是可以换成可定，谢谢！
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您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。
🍀您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
🍀本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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🍀您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
🍀本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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2026年05月12日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑颈动脉斑块。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问平常有什么不舒服吗？平常抽烟吗？家里有心脑血管疾病家族史吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.您好，目前颈动脉斑块，如无其他危险因素，目前血脂控制的目标是：低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/l。
如改善生活方式后血脂无法达标，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗。
如果不吃药、单纯靠改善生活方式，也能控制血脂达标，那可以考虑在医生指导下尝试逐渐减停。
3.服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
血脂需要至少含甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四项。
肝功能需要至少含丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶两项。
4.如有副作用，需要换什么药需要具体情况具体分析，无法一概而论就换可定，需要看副作用具体情况。
5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问平常有什么不舒服吗？平常抽烟吗？家里有心脑血管疾病家族史吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.您好，目前颈动脉斑块，如无其他危险因素，目前血脂控制的目标是：低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/l。
如改善生活方式后血脂无法达标，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗。
如果不吃药、单纯靠改善生活方式，也能控制血脂达标，那可以考虑在医生指导下尝试逐渐减停。
3.服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
血脂需要至少含甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四项。
肝功能需要至少含丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶两项。
4.如有副作用，需要换什么药需要具体情况具体分析，无法一概而论就换可定，需要看副作用具体情况。
5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年05月12日
平时没有不舒服的，以前抽烟，戒烟六七年了，一口不抽了。家里姥姥是脑梗，现在还卧床，失语，姥爷也是因为脑出血离世。还有就是颈椎病挺严重的，过年时间吃药了，现在已经不疼了，恢复了。上次就检查这个了，没有验血，目前她把立普妥停了，什么药都没吃。那我现在是不是还得领她去检查一下血，这个检查能看出来是不是稳定斑块吗，上次领她看彩超结果，她说大夫说是稳定斑块，但是我没有听到医生说稳定斑块。现在就是不知道该怎么进行下一步了
您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2026年05月12日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑颈动脉斑块。
1.您好，需要完善血脂、糖化血红蛋白、24小时动态血压监测等评估危险因素控制情况。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
2.目前颈动脉斑块，如无其他危险因素，目前血脂控制的目标是：低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/l。
如改善生活方式后血脂无法达标，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗。可继续阿托伐他汀20mg每晚一次口服等降脂稳定斑块治疗。
如果不吃药、单纯靠改善生活方式，也能控制血脂达标，那可以考虑在医生指导下尝试逐渐减停。
3.目前没有颈动脉斑块不稳定的征象，积极控制血脂达标、稳定斑块，定期复查即可，不用担心。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
5.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、血管超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。
6.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。
1.您好，需要完善血脂、糖化血红蛋白、24小时动态血压监测等评估危险因素控制情况。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
2.目前颈动脉斑块，如无其他危险因素，目前血脂控制的目标是：低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/l。
如改善生活方式后血脂无法达标，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗。可继续阿托伐他汀20mg每晚一次口服等降脂稳定斑块治疗。
如果不吃药、单纯靠改善生活方式，也能控制血脂达标，那可以考虑在医生指导下尝试逐渐减停。
3.目前没有颈动脉斑块不稳定的征象，积极控制血脂达标、稳定斑块，定期复查即可，不用担心。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
5.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、血管超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。
6.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。
TA的问答
症状及患病时长：扩张性心肌病 心衰
就医及用药情况：
需要解答的问题：
女性，55岁，扩张性心肌病史10多年，心衰，白天和正常人无区别，最近一段时间晚上没法睡觉，在我老家医院拍的心脏彩超ef16%，来到哈尔滨医大二院后医生告诉我们不可能低于20%，或许是人工误差。然后也告诉我们20%出头纠结具体数值没有意义。这里系统治疗方法先是造影支架，没有用的话再三腔起搏器 说这两种方法都是只是试试，不一定会有用，最管用的是心脏移植。哈尔滨这边对于这个病治疗方案是这样的，想问下大医院对这种情况都是怎么治的。我们已经预约了后天的心脏造影，如果造影支架是否会改善现在的情况，谢谢。造影和三腔真的对这种情况一点作用都没有吗症状及患病时长：
我母亲今年 61 岁，最近经常感觉半夜容易憋气，喘不上气来，进行了诊断，请问后续应该如何治疗？另外，再去大医院就诊的时候，是否需要提前再做个心脏造影来辅助检查？还是就诊时再做造影同时有需要的时候就直接同步放置支架？
症状及患病时长：前几年体检就有颈动脉斑块，好像还有什么粥样的，上个月就领着去医院检查了一下颈动脉彩超，没有什么症状。
就医及用药情况：看过医生后让吃立普妥，但是我妈吃了也就半个多月或者20天，具体我不知道什么时候停的，她说肉疼，说是立普妥的副作用，她就给停药了，她说是稳定斑块不用吃药也行，确实大夫当时说如果有条件的话吃上这个进口的，也可以吃国产的，我就给她买了进口的立普妥。让用药后一个月复查血项，但是老人说不想去，没事儿，说是过段时间去查查血。
需要解答的问题：这几天就到一个月了，我准备领她去挂便民号抽血检查，请问都查什么，血脂全套还是几项，肝功是几项，肌酸激酶是不是就行，不用查心肌酶全的，还有您看下这个结果，是吃不吃都行吗，如果有副作用是不是可以换成可定，谢谢！
症状及患病时长：心衰心大，查出来一个月左右，现在心脏疼的受不了，全身种，肚子痛，躺不下坐不了，不能自理，心热受不了，，从昨晚流鼻血水，总想吃凉的，尿不出来，
就医及用药情况：大夫让去重症监护室，但也不一定有好转，目前在家保守治疗呢？
需要解答的问题：这种情况能寿命能活多久，我们该注意什么
症状及患病时长：左边偶尔胸闷，耳朵有褶皱，查了颈动脉彩超如下，本人无高血压高血脂，尿酸较高490-500，高密度胆固醇低了0.83。
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：有没有重要的好的建议，我该怎么解决中壁增厚问题，以及提高高密度胆固醇。
