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4.94分
月回答 185
2026年05月14日
症状及患病时长：咳嗽一个月，
前期是嗓子痒 干咳，咳嗽有血腥味
最近一周痒的感觉不明显了，就是老感觉有痰又咳不出来，大部分干咳，时候有沙沙声音，有白痰，特别早上起来感觉痰比较多。爱清嗓子，有时候咳起来会比较猛烈的咳一阵，
今天早上起来感觉喉咙有点肿吞咽有点不舒服，之前没有这个感觉。
用药:
第一次看的耳鼻喉开的过敏性和孟鲁司特钠吃了一周无改善
第二次做了喉镜和肺部Ct,开了康复新液和银黄颗粒吃了三天，目前没有明显改变。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月14日
2026年05月14日
没有咽痛发烧，以前也没得过咽喉炎，平时也不需要过多用嗓，没有打嗝反酸，胃部问题。鼻子平时躺下容易鼻塞，其他还好，这次咳嗽期间也没有明显鼻子症状。以前也很少咳嗽，你说的那些问题基本都没有。现在就是嗓子有痰咳不出来，嗓子痒，咳嗽，有血腥味，持续时间久。
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2026年05月14日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个持续的咽喉痒咳嗽有血腥味有痰声音沙哑肿胀感清嗓子吞咽不舒服等咽喉不适症状主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个持续的咽喉痒咳嗽有血腥味有痰声音沙哑肿胀感清嗓子吞咽不舒服等咽喉不适症状主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
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2026年05月14日
您好，我近期两周后要做体检胃镜，现在可以吃奥美拉挫吗，对胃镜会有影响吗，怎么确诊我的咽喉炎是否由胃酸反流引起，什么情况下我需要去做24小时食管检测测试？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月14日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
您好，我近期两周后要做体检胃镜，现在可以吃奥美拉挫吗，
——可以，耐信。
对胃镜会有影响吗，
——不影响
怎么确诊我的咽喉炎是否由胃酸反流引起，
——我很理解您的担心，但实际上除了反流，没有其他原因能够更好的解释您目前的症状。另外因为反流性咽喉炎本身也没有一个客观的能够100%确诊的检查手段，但是这个病是可以先治疗并观察效果的，这叫做诊断性治疗，也就是用上我说的抑制胃酸的药治疗后，如果有效，那就可以进一步确诊，那就继续按照这个因素治疗就可以，如果无效再考虑别的因素，这叫做诊断性治疗，本身这种方法也是反流性食管炎和反流性咽喉炎的标准诊治流程之一，所以目前您先用抑制胃酸的药耐信是没问题的。效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
什么情况下我需要去做24小时食管检测测试？
——比如耐信治疗4-8周后症状仍然持续不缓解的话
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您好，我近期两周后要做体检胃镜，现在可以吃奥美拉挫吗，
——可以，耐信。
对胃镜会有影响吗，
——不影响
怎么确诊我的咽喉炎是否由胃酸反流引起，
——我很理解您的担心，但实际上除了反流，没有其他原因能够更好的解释您目前的症状。另外因为反流性咽喉炎本身也没有一个客观的能够100%确诊的检查手段，但是这个病是可以先治疗并观察效果的，这叫做诊断性治疗，也就是用上我说的抑制胃酸的药治疗后，如果有效，那就可以进一步确诊，那就继续按照这个因素治疗就可以，如果无效再考虑别的因素，这叫做诊断性治疗，本身这种方法也是反流性食管炎和反流性咽喉炎的标准诊治流程之一，所以目前您先用抑制胃酸的药耐信是没问题的。效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
什么情况下我需要去做24小时食管检测测试？
——比如耐信治疗4-8周后症状仍然持续不缓解的话
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TA的问答
症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
例行检查（我比较谨慎，每年都做肠胃鼻咽镜），发现鼻咽囊肿，想问下应该如何处理。平常无不适症状或感受
症状及患病时长：咳嗽一个月，
前期是嗓子痒 干咳，咳嗽有血腥味
最近一周痒的感觉不明显了，就是老感觉有痰又咳不出来，大部分干咳，时候有沙沙声音，有白痰，特别早上起来感觉痰比较多。爱清嗓子，有时候咳起来会比较猛烈的咳一阵，
今天早上起来感觉喉咙有点肿吞咽有点不舒服，之前没有这个感觉。
用药:
第一次看的耳鼻喉开的过敏性和孟鲁司特钠吃了一周无改善
第二次做了喉镜和肺部Ct,开了康复新液和银黄颗粒吃了三天，目前没有明显改变。症状及患病时长：左侧耳鸣一个月，右侧偶尔也会响。一早醒来时声音小，到了中午、下午声音开始变大，到了晚上耳鸣声音很大，严重影响睡眠
就医及用药情况：当地耳鼻喉科看过，在吃甲钴胺、银杏叶片等药物
需要解答的问题：这个耳鸣是什么原因引起的？怎么治疗？
症状及患病时长：3岁10个月，昨天晚上开始发烧，温度最高39.2，半夜哭喊呕吐，有咳嗽一两声，早晨7点醒后咳嗽声有犬吠声，说话嗓子哑，刚开始咳嗽有犬吠声，白天基本没咳嗽，偶尔咳嗽也没有犬吠声，但是还是发烧，最高38.5.精神状态好，8点至今基本无咳嗽
就医及用药情况：查了血项，甲乙流，甲乙流阴性，医生开了四季抗病毒口服液，肺力核合剂，已雾化两次，吸入布奈德混悬液2ml,乙酰半胱氨酸溶液1.5ml，配氯化钠注射液2ml
需要解答的问题：需要加入阿奇霉素吗？还需要注意什么，需不需要住院观察症状及患病时长：
左边鼻根肿痛，左边鼻孔堵塞90%。嗅觉有点损失，轻微的味道闻不出来。右半边鼻孔一切正常。目前嗓子有点浓痰，偶尔带血丝。昨天鼻孔流鼻涕，没有黏度，不受控制。等渗盐水冲洗的时候偶尔有一点青黄色的浓鼻涕。现在左半边脸颊有点酸痛。以前有鼻窦炎的病史。持续时间大概有一个礼拜了，前面一直空调对着头直吹(晚上睡觉的时候)，喝的冰水也比较多。
就医及用药情况：今天天用了等渗盐水冲洗了2次。吃了三次 Myrtol 标准桃金娘油。昨天睡前吃了一片氯雷他定。早上起来好了一点。图片是我近24小时的用的药。
需要解答的问题：
鼻根肿痛急需缓解，后续病症怎么治疗，能否帮我开一点处方(英文版)。我人在沙特。谢谢。
