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1.目前主要的问题在于颈动脉斑块形成以及高血压。就目前的情况,我认为血脂控制是比较良好的,在目标值范围内,目前药物暂时不需要调整,可以继续使用20毫克的立普妥,但是要定期监测肝功能,血脂,肌酸激酶,血糖这些指标。因为服用药物的时间不长。后续时间久一点,血药浓度更稳定,有可能药物可以减量,但是一定要根据医生的一个建议来进行。
2.我看了一下,近期的血压都在正常偏低的一个范围。心率在正常偏低的位置。我的意见,药物的调整分批进行。
①首先建议倍他乐克缓释片每天半片。心率维持在60次以上会更好,没有必要控制的特别低。这个药物减半,对于血压的影响应该不大,如果观察几天,血压仍旧是目前这个水平。药物需要进一步调整
②目前的缬沙坦氨氯地平,它是一个复方制剂,所以属于联合降压治疗,效果会比较强。在血压有偏低的情况下,这个药物建议减半使用。后续如果血压稳定,也可以考虑更换为单药来治疗,也就是像缬沙坦80毫克一天一次来维持
3.健康生活建议
饮食上低脂低糖高纤维,严控精制主食、油炸食品、动物内脏、肥肉,少甜食、奶油糕点及高糖饮料,烹调用橄榄油/菜籽油且少油少盐。多吃杂粮、新鲜蔬菜,适量优质蛋白(鱼虾、鸡胸肉、豆制品)和低GI水果,限盐限酒。运动选跑步,球类运动,游泳,跳操等有氧运动都可以,每周≥150分钟,如果目前感觉不错,可以继续坚持。规律作息,改善睡眠