2026年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:去年底单位体检血脂高(第一图 就医及用药情况:去年体检完后,到医院看了内分泌科,开了阿托伐他汀20mg,每天一颗吃了一个月后,复查后指标恢复(第二图),之后改每天半颗10mg,吃了两个月,今天复查(第三图) 需要解答的问题:需要怎么继续服药?或者逐渐停药?

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姚园医生
你好,提问我已收到,请稍等,我正在编辑给你的回复,大概15分钟左右。
2026年04月20日
姚园医生
你好,在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.目前这个血脂控制还挺好的,您的生活方式在服药前后有改变吗?比如饮食控制、运动量增加或减少?
2.最近有没有服用其他药物、保健品或中草药?
3.您的直系亲属(如父母、兄弟姐妹)是否有早发心脑血管疾病或高脂血症病史?
4.对目前的治疗方案或长期服药有什么具体的担忧或顾虑吗?
5.有没有其他的一些基础性的疾病?既往曾经做过颈动脉超声检查吗?有没有斑块之类的问题?
6.除了去年的体检,血脂稍高,之前的体检结果有异常吗?
姚园医生
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2026年04月20日
第2次提问
1.未改变,生活习惯较健康,饮食均衡,有坚持快走散步的习惯 2.期间偶有喉咙发炎吃过左氧氟沙星,一直吃复合维生素补剂,未服用其他药物 3.母亲在退休后,近几年有血脂偏高 4.无顾虑,如需长期服用,可以执行 5.无其他基础疾病;未做过颈动脉超声检查 6.其他体检指标一切正常
姚园医生
好的,明白,请稍等,我给你详细的回复
2026年04月20日
姚园医生
02:57
转文字
姚园医生
你好,怕听的不太清楚,我文字小结了一下。

这两次次的血脂结果,都控制得非常好。上个月复查就已经到正常范围,而且是偏低的理想水平,减量之后也没反弹,说明你对这个他汀药反应特别好,治疗效果很明显。

关于要不要长期吃,得从两方面来看。首先回想下,上次体检发现血脂高之前,有没有饮食不注意的情况,比如经常外面吃饭、吃夜宵这些?如果是这种一过性的因素引起的,后续饮食恢复后,血脂本身也可能会回落。另外还要看有没有其他心血管高危因素,比如血压、血糖有没有问题,有没有动脉斑块。建议你先做个颈动脉超声,看看有没有内中膜增厚或者斑块,要是有,就需要长期服药,不光是降脂,更重要的是稳定斑块;如果超声正常,其他指标也都没问题,以你现在这么小的剂量就能把血脂控制得这么好,大概率是不用长期吃的。

如果后续检查都没问题,也没有其他高危因素,就可以考虑慢慢减量停药了。你现在是每天半片10mg,接下来可以改成隔天半片,再吃两个月复查血脂,要是还能维持在正常范围,就可以直接停了,一般不会有什么问题。

最后再提醒一下,饮食对血脂的影响大概占20%到30%,控制血脂不用太极端,不用只吃青菜、完全不吃动物蛋白,还是要保证饮食均衡,不然反而影响身体状态。

TA的问答

症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好,发现耳朵上有这种折痕,两边都有,会有心血管方面的风险吗?上一次体检是去年九月份,需要怎么关注吗? 另外,家里母亲有冠心病,父亲也有冠状动脉粥样硬化性心脏病。 最近有一次,熬了个大夜,睡眠不够,醒来后觉得有点闷。后来休息了就缓解了。症状及患病时长:去年底单位体检血脂高(第一图 就医及用药情况:去年体检完后,到医院看了内分泌科,开了阿托伐他汀20mg,每天一颗吃了一个月后,复查后指标恢复(第二图),之后改每天半颗10mg,吃了两个月,今天复查(第三图) 需要解答的问题:需要怎么继续服药?或者逐渐停药?患者女66岁,脑梗三次,脑梗十余年,有高血压病史,右侧肢体九年前瘫痪。 4月9日中午说左腿没劲,做了核磁共振没有新的脑部问题。查心梗三项,超敏肌钙蛋白T高 ,肌酸激酶同工酶质量高,4.10复查心梗三项,超敏肌钙蛋白T高,4.17复查超敏肌钙蛋白T还是高。查颈部动脉彩超、心脏彩超和双腿彩超结果见附件。 想问,超敏肌钙蛋白T一周多一直高,左室流出道梗阻,是不是心梗?心脏有什么问题?还应该做什么检查?怎么治疗?谢谢。症状及患病时长:今天早上感觉自己心跳不规律,用手摸脉搏,感觉时常心跳会停一拍。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这种情况是什么原因,是否需要治疗? 症状及患病时长:高血压 就医及用药情况:在江苏省中医院就诊后根据医生处方用药如下每日早晨47.5mg倍他乐克一粒,倍博特一粒。每晚睡前20mg立普妥一粒。 需要解答的问题:3月初开始服药,并结合控制饮食作息加空腹有氧运动,平时血压一般控制在110/65左右,心率65左右,今晚测量血压为97/58,心率58。较平时低,请问是否需要调整用药。