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你好，谢谢你的信任。
第一个链接的图像我看到了，另一个链接需要手机验证，用我的电脑没办法打开。第二个链接的报告，你看看能不能把纸质报告拍照发给我，或者你看看能不能通过分享链接发给我。
我看到的图像上，我找不到检查日期。我选择了比较大的肺结节做了截图和简单标记，方便给你一个感性认识。
所谓肺结节，是指肺里“成球形”（图像上表现为”小圆点”），大小不超过3cm的病灶。肺结节内部密度相对比较高（图像上“发白”），称为实性肺结节。内部密度相对不高（图像上“发灰”）的肺结节，称为磨玻璃肺结节。相同大小形态下，实性肺结节恶性可能更低。
肺结节如果边界不光滑有毛刺，内部密度不均匀，和胸膜黏连牵拉，或者有小血管相连或相邻，提示有恶性可能。
肺结节的大小，也是判断的一个参考，肺结节越小恶性可能越低，不超过5mm的肺结节，称为肺微小结节。肺微小结节恶性可能很低，很多可能是以前感染炎症或者粉尘有害气体损伤造成的。
这些肺结节中，最需要关注的就是右上肺那个磨玻璃肺结节（我用＃）做了特殊标记。这个磨玻璃肺结节，大小9mm左右，内部密度不均匀（有空泡影），有小血管相连，是有恶性表现的。你看看有没有更早的图像，比如两三年前的，如果有找来对比一下，是否有增大或者内部密度变化。如果有，更需要考虑恶性，建议手术切除。
其他肺结节没有明显恶性表现，很多更小，目前不考虑恶性。后期定期复查胸部CT，只要不增大就不要紧。
你会有两个疑问。
1.我可不可以现在就做手术切除？可以。但需要充分了解手术的风险和副作用。同时有“白开一刀”的心理准备（比如，手术后病理结果提示炎症）。
2.如果最后证实是恶性，现在的随访等待和不会造成病情耽误？一般来讲，这类肺结节如果是恶性的，都是早期肺癌阶段，一般初期生长缓慢，原位生长，1cm以内切除，都可以达到根治性切除，临床治愈。密切随访，出现增大迹象，再手术，更有针对性。
从目前两次复查结果来看，没有出现明显变化。即使决定手术，也不是急诊手术，可以择期进行。
如果没有更早的老片，后续复查，间隔建议改为半年左右，不要间隔太长。

抱歉让你久等了。
26年的图像我看到了，我把那个最需要关注的肺结节做了截图。
需要注意，两次图像质量是有差别的，对比需要考虑这方面的因素。
和以前的图像对比，肺结节大致相仿，没有更明显的增大和内部密度变化。截图上的差异，是两次成像质量差别，截取层面的差别。
针对这个磨玻璃肺结节，没有更多补充建议。

之前的回答已经给出了我的建议，你可以再仔细看看上面的回答。
从图像上判断良恶性，其实是一个恶性概率高低的判断，会存在误判。通过定期复查，追踪肺结节变化，可以减少误判。（恶性肺结节，通常会缓慢增大，反之长时间稳定提示良性）
确定肺结节性质，需要病理检查。对于这样的肺结节，通过气管镜，肺穿刺获取病理标本，往往很困难。所以临床上通常通过观察，出现增大迹象时，直接切除。把诊断何治疗同步完成。
目前情况，这个肺结节是有恶性表现的。目前随访1年，基本稳定。如果对手术有顾虑，可以继续观察看看。但复查间隔建议适当缩短，半年左右。
“第一次到第二次变化点”是什么意思？通常复查建议固定医院，通过电子图像对比，减少判读偏差，如果出现增大或者内部密度变化，就可以考虑手术切除。
目前手术都是胸腔镜微创手术，手术本身不是难点，是胸外科的常规手术，手术成熟，很多大的三甲医院都可以做。关键点时手术时机的选择。肺结节手术不是急诊手术，都是择期手术。
没有特别不适，如常生活工作。一般健康建议: 禁烟酒，饮食清淡，营养均衡，控糖控盐控油，少食辛辣油腻刺激食物，起居环境保持干净通风，避免粉尘油烟气接触，注意休息，作息规律，保持适当的运动锻炼，尤其是有氧耐力运动，比如快走，慢跑，游泳等。
关键点还是做好定期复查。

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目前对比，没有明显变化。
可以，先不做手术，但仍需密切随访，建议后续复查间隔半年，长时间稳定外逐渐延长复查间隔。
一般胸腔镜手术，其实是切除包含肺结节的一小块肺。通常根据术前CT图像，进行“定位”。
我不清楚你说的“手术无痛定位”具体是什么？以前会在手术前对肺结节进行一个定位穿刺（刺入一个带钩的金属针），作为手术时切除标定（更方便定位）。我个人经验，实际操作时，有时会出现因病人呼吸咳嗽，造成定位针移位。目前我们很少做这种术前定位，更多以术前CT图像，术中直视观察为准。

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