问题详情

1，女性35岁，4月15日注射替西泊肽之后，出现中下腹部疼痛，腹胀酸痛，排便或者坐着时候疼痛更明显，腹部磁共振以及妇科的腔内彩超没有什么大的问题，性激素各项指标正常，妇科彩超提示子宫腺肌症。

2，根据以上资料，目前考虑可能是注射替西泊肽之后的胃肠道不良反应，也可能是剧烈运动之后，做拉伸动作或者俯卧撑等类似的动作，下腹部的腹壁肌肉炎症 ，导致的疼痛也不除外。


3，关于下一步的诊断与治疗
如果是t西博肽的不良反应，至少需要一周之后。副作用才能够消失，莫沙比利不能吃，可能会诱发加重疼痛。匹维溴铵主要用于胆道，肠道痉挛疼痛。整肠生是益生菌，只要没有腹泻，也不太需要。

①，你感觉疼痛的位置是在腹壁浅层，还是腹部深处的疼痛?用手按压腹部有没有疼痛？按压的手起来之后，局部还有没有明显的反跳痛？
②，大便有没有什么改变？有没有腹泻？大便不成形或者便秘？有没有恶心想吐，食欲不振，反酸烧心？
③，有没有做上腹部，肝胆胰脾的B超?

④，最近一周有没有做剧烈运动，锻炼或者要拉伸，尤其是腹部的剧烈运动？类似俯卧撑或者仰卧起坐等等。

⑤，莫沙必利可能会加重腹痛。

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1，进口的美国礼来公司的替尔伯肽又叫穆峰达，替西泊肽作为GIP/GLP-1双重受体激动剂，其不良反应谱与其他同类药物相似，主要源于其对胃肠功能的影响，腹痛的发生率大概是5%~10%。

替西泊肽和替尔泊肽是两个不同的翻译名称，实际上是一个药物。

如果你用的是国产的，不良反应的发生率可能会更高。

2，目前没有腹泻现象，没有恶心呕吐，大小便也正常，估计约一周之后，症状会逐渐消失了。


3，建议口服一下调节胃肠道运动功能的药物

马来酸曲美布汀，一次2片，一天3次，口服2~3天后就停用。


4,你注射的替西泊肽是国产的还是进口的穆峰达？