问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

打字编辑需要十分钟左右，请稍候。

这条请你先不要回复。

我想知道下面这些细节：

1. 每次头痛有什么明显的诱因吗？

头痛具体的部位在哪里？（可以参考附图 ，最好在图上标注）

是头皮痛还是脑子里面痛？

是一侧头痛还是整个头部的痛？

头痛的时候喜欢静卧还是需要走来走去减轻头痛？

2. 最近一个月内头痛发作了几次？

每次持续多长时间？

3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？还是持续性的钻痛？有没有眼睛痛和流泪流涕？有没有面部发红和出汗？

头痛发作时，有没有痛到无法正常工作或者家务？

4.头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐？头痛前后有没有头晕情况？ 头痛之前有没有看东西模糊或者闪光暗点？

5.血压、血糖、血脂情况怎么样？最近有抽血检查过吗？

6. 最近睡眠和情绪状态怎么样？

每天几点睡？每天睡几个小时？

每天看手机电脑几个小时？

7.有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？

以前用过什么止痛药物呢？效果怎么样？


你觉得有什么其他重要的情况也可以补充。

医生判断情况 ， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。

所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，请 逐个 回答我上面的问题 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。

如果有其他做过的检查报告、体检报告、出院小结，有任何其他长期在服用的药物，都可以拍照上传。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复你 。

这条请你先不要回复，请稍候。

第一张图就是前面说的陈旧性的疤。第二张的图是血管开窗畸形。

不好意思让你久等了。

磁共振所示不必太紧张了，谨慎一些，可一到两年复查头颅磁共振。

平时注意血压血糖血脂情况，建议也查一下血同型半胱氨酸（如果明显偏高也会造成脑损伤），如果偏高需要用药治疗。


头痛的情况，综合考虑 ，紧张型头痛 的可能比较大。 紧张型头痛属于原发性头痛，并不是严重的疾病，很常见的 。




头痛发作时，推荐用布洛芬混悬液，非处方药，起始剂量0.3g或者300毫克临时一次（6小时后如果头痛还有可以再用一次，一天的总量，不能超过1200毫克）。 注意每个月使用不要超过十次。头痛如频发发作，要用其他预防药物而不是频繁使用止痛药。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛效果也非常好。用药前建议测量下血压和体温。

布洛芬混悬液成分跟布洛芬缓释胶囊一样，起效比芬必得快的多。布洛芬缓释胶囊 是缓释制剂，所以起效太慢， 不能迅速缓解头痛 。

记一下头痛日记（很重要），把 头痛部位、发作时间、持续时间、诱因、缓解方式等 以日记方式记录下来，神经内科定期复诊，以便医生根据情况调整诊疗方案。可以把下面的图片打印多份 ，做好记录。

紧张型头痛属于原发性头痛，一般 不会严重影响健康，请放宽心。紧张型头痛虽然很常见 ，但紧张型头痛的发病机制还没有完全明确 。一般认为和基因异常、长时间低头、紧张焦虑、睡眠不佳、疲劳等有关。

嗯嗯，祝顺利。

紧张型头痛建议的日常 措施：

1.首先保证充足的良好睡眠，注意情绪情况，情绪异常也会诱发头胀头痛。生活规律化，避免烟（二手烟）、酒。

2.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走 等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头胀头痛发作。

3.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头胀头痛）。

4.避免长时间使用手机或者电脑，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头胀头痛。 建议严格限制久坐低头，避免长时间低头看手机电脑，每工作30分钟向远处眺望 5分钟。

可以按摩肩背部和太阳穴等位置放松肌肉。

颈部有很多血管和重要结构，比较脆弱，不当的推拿按摩可能会损伤颈部血管，造成严重后果，建议 不要大力 推拿按摩颈部（尤其是颈部侧面） 。

祝顺利。