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黄立华
副主任医师
神经科
慈溪市人民医院
休息中
4.73分
月回答 26
2026年05月09日
症状及患病时长：近半年
就医及用药情况：如图所示，涂抹了外用药膏加口服甲钴胺片和双氯芬缓释片
需要解答的问题：
医生您好，老人81岁，有高血压基础病。
近期双脚持续发麻、发烫、火辣辣刺痛，伴随轻微瘙痒，无明显破皮红肿，夜间症状加重，导致严重失眠、无法入睡。
之前在三乙医院就诊，医生开具了以下药物：
1. 丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔，外用）
2. 双氯芬酸钠缓释片（口服）
3. 甲钴胺片（营养神经，口服）
想向您咨询：
目前的症状是否为周围神经病变？
这三种药是否都对症？特别是口服药对老人的高血压和身体情况是否有影响？
针对夜间加重的症状和失眠问题，是否有调整用药或护理的建议？如何缓解让老人脚底板问题缓和能不影响晚上的睡眠
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你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
打字编辑需要十分钟左右，请稍候。
这条请你先不要回复。
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你提供的细节越多，医生的判断越准确。
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2026年05月09日
我还想知道下面这些情况：
1. 双脚底摸上去皮肤温度有没有明显增高？ 皮肤的颜色会不会变化（一段时间红一段时间不红）？
2. 以前有没有其他长期服药治疗过的重要疾病？高血压药物叫什么药名？近期有没有其他任何长期在吃的药物(如果有，建议最好把药盒拍照上传)？
3 . 有没有住院治疗过的疾病？
4.最近有没有抽血检查过？ 血糖血脂情况怎么样？血常规和C反应蛋白怎么样？
5. 建议把这次医院就诊记录和检查报告拍照上传。
医生判断情况 ， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有其他做过的检查报告、体检报告、出院小结，有任何其他长期在服用的药物，都可以拍照上传。
1. 双脚底摸上去皮肤温度有没有明显增高？ 皮肤的颜色会不会变化（一段时间红一段时间不红）？
2. 以前有没有其他长期服药治疗过的重要疾病？高血压药物叫什么药名？近期有没有其他任何长期在吃的药物(如果有，建议最好把药盒拍照上传)？
3 . 有没有住院治疗过的疾病？
4.最近有没有抽血检查过？ 血糖血脂情况怎么样？血常规和C反应蛋白怎么样？
5. 建议把这次医院就诊记录和检查报告拍照上传。
医生判断情况 ， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有其他做过的检查报告、体检报告、出院小结，有任何其他长期在服用的药物，都可以拍照上传。
另外，饮食习惯怎么样？有没有胃疾病病史？
2026年05月09日
黄医生您好 我来补充了 麻烦您帮我看看 谢谢 1. 脚部情况：双脚底摸上去皮肤温度没有明显升高，但老人自觉皮肤内部发麻、火辣发烫，皮肤颜色会出现一会红、一会不红的变化。
2. 用药情况：长期仅服用高血压药物拉西地平片；近期额外使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片，外用丁酸氢化可的松乳膏。
3. 既往史：仅因腰椎间盘突出住过一次院，无其他住院疾病史；无胃部疾病史。
4. 近期抽血检查报告已上传。
5. 其他情况：饮食习惯良好，三餐规律，仅因牙齿问题较少食用坚硬食物；近期无特殊接触史，日常穿足力健老人鞋和普通棉袜，无过敏相关诱因。
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2026年05月09日
你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复你 。
这条请你先不要回复，请稍候。
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2026年05月09日
2026年05月09日
2026年05月09日
2026年05月09日
医生您好 我刚刚和奶奶说才得知上回去医院看医生医生已经将高血压药换成了这款高血压药但依旧没有好转，请问奶奶这种是先买您说的加巴喷丁胶囊口服 再服用甲钴胺片，双氯芬酸钠、丁酸氢化可的松乳膏也先暂停使用可以吗？这样的脚板睡不着的可能性是就只剩下了风湿免疫科筛查类风湿因子高的原因吗？因为上回去挂的就是外科主任的号 皮肤科也看过了 两个医生共同开的这些药。如果需要去进一步确诊具体原因还要做哪些方面的检查呢 求医生说明 谢谢
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请稍候。
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2026年05月09日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
不好意思医生 上传时大意了没有注意看上传错了照片，上回外科医生已经将高血压药由拉西地平片更换成了这个久保平的硝苯地平控释片，是这款
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2026年05月09日
2026年05月09日
TA的问答
症状及患病时长：
上次和您沟通后去做了脑部核磁。并且症状越来越严重，每天晚上睡觉，入睡快睡着时都会有强烈晕感，天选地转和失重感。实在没有办法，开始服用阿米替林25mg，每晚睡前一个半小时餐后服用。
就医及用药情况：
连续三天每天晚上服用一粒阿米替林25mg，夜间没有被晕醒过了，睡眠很好。其中第一天醒来稍微有点晕，随后第二天醒来全天精神状态最好。
但是第三晚后，即第四天醒来全天都有点昏昏沉沉，还有点恶心。到了晚上恶心感很重，感觉可能是药物累积副作用？当晚把阿米替林减到半粒。睡前感觉天旋地转的感觉即将复发。但入睡后无事，当晚夜间也正常睡眠。早上醒来感觉好多了。
但是这一天晚上睡觉前又开始感觉恶心。随餐继续服用半片阿米替林。晚上醒来了，虽然不是晕醒，但感觉脑袋有点发涨，像是天旋地转发作之前被压制住的感觉。
需要解答的问题：
1.我现在是应该继续服用整粒还是半粒阿米替林（25mg）？感觉整粒会有副作用，但是半粒好像压制不住夜间眩晕，还是会半夜醒来？这个药大概要坚持吃多久？
2.是否应该搭配倍他司汀或者氟桂利榛？
3.我这边有脑部MRI的图像资料，但是量很大，可以把压缩包发您邮箱吗？症状及患病时长：近半年
就医及用药情况：如图所示，涂抹了外用药膏加口服甲钴胺片和双氯芬缓释片
需要解答的问题：
医生您好，老人81岁，有高血压基础病。
近期双脚持续发麻、发烫、火辣辣刺痛，伴随轻微瘙痒，无明显破皮红肿，夜间症状加重，导致严重失眠、无法入睡。
之前在三乙医院就诊，医生开具了以下药物：
1. 丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔，外用）
2. 双氯芬酸钠缓释片（口服）
3. 甲钴胺片（营养神经，口服）
想向您咨询：
目前的症状是否为周围神经病变？
这三种药是否都对症？特别是口服药对老人的高血压和身体情况是否有影响？
针对夜间加重的症状和失眠问题，是否有调整用药或护理的建议？如何缓解让老人脚底板问题缓和能不影响晚上的睡眠症状及患病时长：一年左右，频繁眨眼，如视频所示
就医及用药情况：最初以为是鼻炎，理疗五次还是没有改善。
需要解答的问题：想请医生看看是不是抽动症？
症状及患病时长：55岁，偶发性头痛，两年
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮我看一下核磁共振结果，谢谢大夫您好 我去年一月有一天坐过山车 当晚喝了酒 睡着后有明显眩晕和失重感 被晕醒。之后每次试图入睡都会晕醒，去急诊说可能是耳石脱落，当晚做复位吃安眠药后勉强睡着，第二天晕感逐渐消失。
之后一年没有发作。今年三月初一次喝酒后当晚被晕醒，感觉和去年一模一样。之后一个月没有症状。四月初潜水一次后没有睡好，又被晕醒。然后间隔几天就会有症状。目前半个月已经发作四五次。
昨天去做了VNG测试 截图是翻译内容。现在是不是偏向前庭性偏头痛或者前庭功能紊乱？
我现在白天轻微头晕 晚上睡觉会被剧烈晕醒 感觉天旋地转 并且失重强烈 只能吃安眠药睡觉压下去
国外耳鼻喉医生说得去看神经科 只开了晕车药 说建议少吃药多做康复训练 我觉得晕车药作用很有限。查到阿米替林可以治疗前庭性偏头痛，这个药合适吗？可以开处方吗？谢谢。
