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消化内科
问题详情
耿伟
主任医师
消化内科
北京和睦家医院
擅长:
幽门螺杆菌感染
、
溃疡性结肠炎
、
胰腺炎
、
胃溃疡
、
胃炎
、
慢性乙型病毒性肝炎
图文问诊
¥139
5.00
分
月回答 18
2026年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:四天 就医及用药情况:耐信20mg 需要解答的问题:医生你好,4天前,晚上睡觉突然胸骨中间偏上位置,有牵拉跳疼,放射到右侧肩膀,手臂。我之前有胃粘膜异位,胃酸反流,之前也有这样疼痛过一两次,但是时间很短,疼痛位置感觉就是胃粘膜异位的位置。后面晚上吃了耐信20mg,配个达喜,有所缓解,结果昨天开始又反复了,出现那个区域的隐痛,跳痛。早晨不明显,站立不明显,晚上躺下疼痛明显,吃饭后疼痛明显。去年4月做过胃镜,没有发现有问题,但是也提到了那个胃粘膜异位,有轻微炎症表现。想请医生给看看
耿伟医生
您好,感谢您对我的信任!
您的情况已经获悉!
为了更好的帮助您,我想进一步了解以下几个方面的情况:
1.咱们之前做胃镜,您提到有胃黏膜异位,这个异位的位置是具体在哪个部位呢?是在食管的上部,食管入口的位置,还是在食管下段接近贲门口的位置呢?
2.最近这次疼痛有诱因吗?比方说在疼痛之前,是否有吃了刺激辛辣的食物,或者有没有做一些力量比较大的运动?最近如果在稍稍剧烈一点的运动之后,是否有胸闷不舒服的感觉?最近这一次的不舒服,是否与一些体位相关,或者说与做某些身体的扭转或者运动相关呢?
2026年05月07日
第2次提问
胃粘膜异位是在上部,入口16cm的位置。按压不疼,呼吸不疼,最近有喝酒喝咖啡,休息也不太好,不知道是不是这个突然诱发了,我去年4月做了胃镜,今年还需要做吗?运动没有,没有胸闷感觉。躺着就明显不舒服,右侧位好点,左侧位平躺,容易有疼痛感觉。
2026年05月07日
耿伟医生
02:13
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2026年05月08日
第3次提问
谢谢医生,我现在就是时不时的感觉轻重不同的隐痛,有时候感觉是跳疼放射到右侧手臂,有时候喉咙有堵的感觉,吃饭目前还是正常,没有什么吞咽的问题。这个不像是食管癌,胃癌之类问题吧,去年做过胃镜,一般不会有这么快变化吧。呼吸什么没有感觉疼痛,不像肺部的问题吧
2026年05月08日
耿伟医生
我特别理解您的感受,身体不舒服的时候确实也会引起一些心理的焦虑。去年做过胃镜,所以今年不需要做,通常一次正常的胃镜,如果咱们没有一些明确的上消化道疾病的家族史的话,一般3~5年才需要重复。
您近期生活和工作学习当中压力的存在吗?
用手按压心前区的时候,会觉得局部的胸廓胸壁有按压痛吗?
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我母亲85岁,常年腹泻,消化不良,胃肠胀气。常年服用益生菌,比如整肠生、培菲康,,蒙脱石散,但是总是反反复复。以前曾经大量用抗生素,最近很少使用。以前也多次检查,查血和大便,未发现异常。大便多为软便,不成形,有未消化食物残渣今天去医院检查了,患者本人坚决拒绝做肠镜,于是查了大便和血,还有腹部ct,结果出来医生还是建议做肠镜,患者拒绝。请问我母亲这种情况必须做肠镜吗?如果要做,可以做无痛的吗?还有一种磁控胶囊肠镜可以替代吗?
症状及患病时长:四天 就医及用药情况:刚才问询次数用完了,按压胸前没有疼痛,不过中间食管有胃粘膜异位的部位,一直不舒服,下午有时候有放射性的疼痛到右侧大拇指,或者肩膀。没有胸闷气短咳嗽之类的,我只晚上睡前吃了20mg耐信,早晨没有吃,怕吃多了有副作用,其他症状目前没有,吃饭正常,不过最近睡眠不好,晚上经常醒来 需要解答的问题:
症状及患病时长:四天 就医及用药情况:耐信20mg 需要解答的问题:医生你好,4天前,晚上睡觉突然胸骨中间偏上位置,有牵拉跳疼,放射到右侧肩膀,手臂。我之前有胃粘膜异位,胃酸反流,之前也有这样疼痛过一两次,但是时间很短,疼痛位置感觉就是胃粘膜异位的位置。后面晚上吃了耐信20mg,配个达喜,有所缓解,结果昨天开始又反复了,出现那个区域的隐痛,跳痛。早晨不明显,站立不明显,晚上躺下疼痛明显,吃饭后疼痛明显。去年4月做过胃镜,没有发现有问题,但是也提到了那个胃粘膜异位,有轻微炎症表现。想请医生给看看
症状及患病时长: 79岁老人 有高血压 需要吃硝苯地平和替米沙坦才能控制住 有前列腺癌 确诊两年半 保守治疗服用比卡鲁和注射戈舍瑞林 乙肝确诊十年以上 以前吸烟喝酒 近两年半戒烟戒酒 目前的问题是恶心干呕 已经一个月了 不吐就干呕 特别是吃饭的时候干呕严重 现在几乎不怎么吃饭 流食喝水也干呕 大便每天一次 颜色黑便居多 不腹胀不反酸 不腹痛 意识清醒 就医及用药情况: 现在已经做过的检查见下图 针对做的检查静脉异甘草酸镁 口服奥美拉唑 需要解答的问题: 可能什么原因引起的恶心? 还应该做哪些检查? 目前怎么缓解他的干呕和恶心?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 5.1号开始发病,体温38.5,全身酸痛,鼻塞,就鼻涕,吃了感康和阿莫西林,5.2号去医院验血,没有测流感,体温37.5左右浮动,5.3号早上体温36.4,晚上37.4度左右浮动,晚上去验了流感阳性加吃奥司他韦,今晚体温37.1度,目前就是鼻塞,还是有点乏力,胃口差,然后问下这个体温为啥一直波动。后期如何处理,药物方面还需要怎么调整。目前消化方面就是昨天拉了2次,今天大便一次,然后目前小腹隐痛,还不是特别想拉. 这个我目前就是鼻塞,头痛,体温不稳定,早上测体温37.1度,有时候37.3。怎么体温都4天还不怎么回复正常,肚子也有点胀的感觉,胃口差。
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