2026年05月08日
第1次提问
症状及患病时长:四天 就医及用药情况:刚才问询次数用完了,按压胸前没有疼痛,不过中间食管有胃粘膜异位的部位,一直不舒服,下午有时候有放射性的疼痛到右侧大拇指,或者肩膀。没有胸闷气短咳嗽之类的,我只晚上睡前吃了20mg耐信,早晨没有吃,怕吃多了有副作用,其他症状目前没有,吃饭正常,不过最近睡眠不好,晚上经常醒来 需要解答的问题:
耿伟医生
好的,您补充的情况已经获悉,因为这个部位的疼痛,我们有些时候也会考虑,肋间神经炎或者肋软骨炎。
但是按照您的描述,不太倾向于这种情况。
总体而言,还是更倾向于胃食管反流的症状。
如果白天也时不时都会有不舒服,那么耐信我们可以考虑两次,早餐前和晚餐前。这个剂量呢是安全的,而且这种服用方法可以维持更稳定的血药浓度,使症状的改善更有效。
2026年05月08日
第2次提问
这个是25年4月22做的胃镜的报告。我在国外做的。目前症状需要做个CT吗?我觉得有辐射,不是太想做,有时候胸口感觉不明显,会放射到肩膀和右手大拇指。肋骨的一些疼痛会是这个感觉吗?还是按压会有疼痛

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2026年05月08日
耿伟医生
您稍等啊,我现在这会儿有个急诊,稍后尽快回复您
2026年05月08日
耿伟医生
我看医生取的活检是正常的鳞状上皮呢。所以不用特别纠结这个小的黏膜了。通常我们都不会感觉到它的存在,往往是出生的时候就会有的。
我看医生做胃镜做的还是挺仔细的,从食道的入口一直做到了十二指肠,都是完全正常的。所以从医学经验上来讲,嗯确实3~5年才需要复查。
如果您特别不放心,咱们可以考虑做个ct,同时呢,咱也做一个心电图。
2026年05月08日
第3次提问
好的,这种类似食管的症状,有可能持续2-3周才恢复吗?目前4天了,时好时坏,我后面找时间做个心电图。
2026年05月08日
耿伟医生
是的,胃食管反流的症状,从临床上看,它就是会波动和反复的,会和我们情绪焦虑以及饮食直接相关。
所以先不用太担心,我们先把规律的药物服用上,饮食上多注意。另外可以考虑去医院做个检查,排除一下其他器官的小问题,这样会更踏实和放心。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我母亲85岁,常年腹泻,消化不良,胃肠胀气。常年服用益生菌,比如整肠生、培菲康,,蒙脱石散,但是总是反反复复。以前曾经大量用抗生素,最近很少使用。以前也多次检查,查血和大便,未发现异常。大便多为软便,不成形,有未消化食物残渣今天去医院检查了,患者本人坚决拒绝做肠镜,于是查了大便和血,还有腹部ct,结果出来医生还是建议做肠镜,患者拒绝。请问我母亲这种情况必须做肠镜吗?如果要做,可以做无痛的吗?还有一种磁控胶囊肠镜可以替代吗?症状及患病时长:四天 就医及用药情况:刚才问询次数用完了,按压胸前没有疼痛,不过中间食管有胃粘膜异位的部位,一直不舒服,下午有时候有放射性的疼痛到右侧大拇指,或者肩膀。没有胸闷气短咳嗽之类的,我只晚上睡前吃了20mg耐信,早晨没有吃,怕吃多了有副作用,其他症状目前没有,吃饭正常,不过最近睡眠不好,晚上经常醒来 需要解答的问题: 症状及患病时长:四天 就医及用药情况:耐信20mg 需要解答的问题:医生你好,4天前,晚上睡觉突然胸骨中间偏上位置,有牵拉跳疼,放射到右侧肩膀,手臂。我之前有胃粘膜异位,胃酸反流,之前也有这样疼痛过一两次,但是时间很短,疼痛位置感觉就是胃粘膜异位的位置。后面晚上吃了耐信20mg,配个达喜,有所缓解,结果昨天开始又反复了,出现那个区域的隐痛,跳痛。早晨不明显,站立不明显,晚上躺下疼痛明显,吃饭后疼痛明显。去年4月做过胃镜,没有发现有问题,但是也提到了那个胃粘膜异位,有轻微炎症表现。想请医生给看看 症状及患病时长: 79岁老人 有高血压 需要吃硝苯地平和替米沙坦才能控制住 有前列腺癌 确诊两年半 保守治疗服用比卡鲁和注射戈舍瑞林 乙肝确诊十年以上 以前吸烟喝酒 近两年半戒烟戒酒 目前的问题是恶心干呕 已经一个月了 不吐就干呕 特别是吃饭的时候干呕严重 现在几乎不怎么吃饭 流食喝水也干呕 大便每天一次 颜色黑便居多 不腹胀不反酸 不腹痛 意识清醒 就医及用药情况: 现在已经做过的检查见下图 针对做的检查静脉异甘草酸镁 口服奥美拉唑 需要解答的问题: 可能什么原因引起的恶心? 还应该做哪些检查? 目前怎么缓解他的干呕和恶心?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 5.1号开始发病,体温38.5,全身酸痛,鼻塞,就鼻涕,吃了感康和阿莫西林,5.2号去医院验血,没有测流感,体温37.5左右浮动,5.3号早上体温36.4,晚上37.4度左右浮动,晚上去验了流感阳性加吃奥司他韦,今晚体温37.1度,目前就是鼻塞,还是有点乏力,胃口差,然后问下这个体温为啥一直波动。后期如何处理,药物方面还需要怎么调整。目前消化方面就是昨天拉了2次,今天大便一次,然后目前小腹隐痛,还不是特别想拉. 这个我目前就是鼻塞,头痛,体温不稳定,早上测体温37.1度,有时候37.3。怎么体温都4天还不怎么回复正常,肚子也有点胀的感觉,胃口差。