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5.00分
月回答 18
2026年05月07日
症状及患病时长：
79岁老人 有高血压 需要吃硝苯地平和替米沙坦才能控制住 有前列腺癌 确诊两年半 保守治疗服用比卡鲁和注射戈舍瑞林 乙肝确诊十年以上 以前吸烟喝酒 近两年半戒烟戒酒
目前的问题是恶心干呕 已经一个月了 不吐就干呕 特别是吃饭的时候干呕严重 现在几乎不怎么吃饭 流食喝水也干呕 大便每天一次 颜色黑便居多 不腹胀不反酸 不腹痛 意识清醒
就医及用药情况：
现在已经做过的检查见下图 针对做的检查静脉异甘草酸镁 口服奥美拉唑
需要解答的问题：
可能什么原因引起的恶心？
还应该做哪些检查？
目前怎么缓解他的干呕和恶心？
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2026年05月07日
好勒，老人的情况已初步获悉。
我今天一直在做手术，所以久等了，稍等哈，我花一点时间先仔细看一下老人的化验结果，然后回复您。
我今天一直在做手术，所以久等了，稍等哈，我花一点时间先仔细看一下老人的化验结果，然后回复您。
2026年05月07日
老人的情况我已经仔细看过，目前从ct上看，肝脏的大小形态并没有报任何异常，但是从生化的肝功能看，可以看到转氨酶是明显异常的，也就是说目前老人存在肝细胞损伤。
老人有乙肝病史，那么针对乙肝有没有做过一些包括病毒学复制的指标乙肝 dna的检查，是否有服用过抗乙肝病毒的药物呢？
老人在出现一些消化道症状之前的生化的血液结果有吗？
除了您提到的常规服用的药物，老人最近这一个多月有没有吃过一些保健品或者中草药？
有没有明显的体重下降？
老人有乙肝病史，那么针对乙肝有没有做过一些包括病毒学复制的指标乙肝 dna的检查，是否有服用过抗乙肝病毒的药物呢？
老人在出现一些消化道症状之前的生化的血液结果有吗？
除了您提到的常规服用的药物，老人最近这一个多月有没有吃过一些保健品或者中草药？
有没有明显的体重下降？
2026年05月07日
补充：还有肺气肿
恶心之前常服用药物是 茶碱片和比卡鲁 降压药
恶心之后吃了吃了中成药桑龙利肝和沉香化气丸
乙肝就吃了护肝片
没吃过保健品
这次检查之前就是2025年11月了 有的血液结果就在图片里
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2026年05月07日
1.那现在这个恶心干呕可能是什么原因引起的呢？
2.他现在恶心干呕进食很少 我们除了停用非必要药物还能做些什么？
3.接下来查个乙肝dha 关于这个恶心还检查什么呢？
2026年05月07日
肝脏是我们人体最大的消化器官，在肝损伤出现的时候，很多时候患者就会表现为食欲不好，进食减少，恶心等不舒服的感觉。
我们目前做的检查已经比较详细了，包括胃镜，都没有发现有器质性的问题，那腹部的ct也都显示还好。
所以最大的可能性是药物所引起的肝损伤。
首先我们需要停用一些不必要的药物。
同时服用能够保护肝脏的药物，迅速的帮助恢复肝脏的功能。临床上使用比较多的比较安全的药物，可以考虑易善复。每次两粒，一天三次。
食欲不好的话，我们可以适当的搭配消化酶。临床上应用比较多的是达吉，每次两粒，一天三次，与第1口饭同服，可以帮助恢复食欲，促进消化。
吃饭可以尽量的少吃多餐。如果食欲依然不好的话，可以搭配一些肠内营养液营养液。比如安素，少量多次的服用，这样可以缓解由于进食太少引起的消化不良。
另外还可以搭配昂丹司琼片，它是可以有效缓解恶心干呕的这种症状。如果恶心非常厉害的时候，那么可以考虑按需服用。
另外一定要特别密切的关注肝功能的变化。我看老人最近一次的肝功能是4月29号，就现在已经有了8天了，近期可以去复查一次肝功，同时也可以完善一下肾功能，还有电解质，同时我们可以一块检查乙肝的dna，看看经过这段时间的治疗是否有好转。
我们目前做的检查已经比较详细了，包括胃镜，都没有发现有器质性的问题，那腹部的ct也都显示还好。
所以最大的可能性是药物所引起的肝损伤。
首先我们需要停用一些不必要的药物。
同时服用能够保护肝脏的药物，迅速的帮助恢复肝脏的功能。临床上使用比较多的比较安全的药物，可以考虑易善复。每次两粒，一天三次。
食欲不好的话，我们可以适当的搭配消化酶。临床上应用比较多的是达吉，每次两粒，一天三次，与第1口饭同服，可以帮助恢复食欲，促进消化。
吃饭可以尽量的少吃多餐。如果食欲依然不好的话，可以搭配一些肠内营养液营养液。比如安素，少量多次的服用，这样可以缓解由于进食太少引起的消化不良。
另外还可以搭配昂丹司琼片，它是可以有效缓解恶心干呕的这种症状。如果恶心非常厉害的时候，那么可以考虑按需服用。
另外一定要特别密切的关注肝功能的变化。我看老人最近一次的肝功能是4月29号，就现在已经有了8天了，近期可以去复查一次肝功，同时也可以完善一下肾功能，还有电解质，同时我们可以一块检查乙肝的dna，看看经过这段时间的治疗是否有好转。
已根据你的情况重新开具处方
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我母亲85岁，常年腹泻，消化不良，胃肠胀气。常年服用益生菌，比如整肠生、培菲康，，蒙脱石散，但是总是反反复复。以前曾经大量用抗生素，最近很少使用。以前也多次检查，查血和大便，未发现异常。大便多为软便，不成形，有未消化食物残渣今天去医院检查了，患者本人坚决拒绝做肠镜，于是查了大便和血，还有腹部ct，结果出来医生还是建议做肠镜，患者拒绝。请问我母亲这种情况必须做肠镜吗？如果要做，可以做无痛的吗？还有一种磁控胶囊肠镜可以替代吗？症状及患病时长：四天
就医及用药情况：刚才问询次数用完了，按压胸前没有疼痛，不过中间食管有胃粘膜异位的部位，一直不舒服，下午有时候有放射性的疼痛到右侧大拇指，或者肩膀。没有胸闷气短咳嗽之类的，我只晚上睡前吃了20mg耐信，早晨没有吃，怕吃多了有副作用，其他症状目前没有，吃饭正常，不过最近睡眠不好，晚上经常醒来
需要解答的问题：
症状及患病时长：四天
就医及用药情况：耐信20mg
需要解答的问题：医生你好，4天前，晚上睡觉突然胸骨中间偏上位置，有牵拉跳疼，放射到右侧肩膀，手臂。我之前有胃粘膜异位，胃酸反流，之前也有这样疼痛过一两次，但是时间很短，疼痛位置感觉就是胃粘膜异位的位置。后面晚上吃了耐信20mg，配个达喜，有所缓解，结果昨天开始又反复了，出现那个区域的隐痛，跳痛。早晨不明显，站立不明显，晚上躺下疼痛明显，吃饭后疼痛明显。去年4月做过胃镜，没有发现有问题，但是也提到了那个胃粘膜异位，有轻微炎症表现。想请医生给看看
症状及患病时长：
79岁老人 有高血压 需要吃硝苯地平和替米沙坦才能控制住 有前列腺癌 确诊两年半 保守治疗服用比卡鲁和注射戈舍瑞林 乙肝确诊十年以上 以前吸烟喝酒 近两年半戒烟戒酒
目前的问题是恶心干呕 已经一个月了 不吐就干呕 特别是吃饭的时候干呕严重 现在几乎不怎么吃饭 流食喝水也干呕 大便每天一次 颜色黑便居多 不腹胀不反酸 不腹痛 意识清醒
就医及用药情况：
现在已经做过的检查见下图 针对做的检查静脉异甘草酸镁 口服奥美拉唑
需要解答的问题：
可能什么原因引起的恶心？
还应该做哪些检查？
目前怎么缓解他的干呕和恶心？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
5.1号开始发病，体温38.5，全身酸痛，鼻塞，就鼻涕，吃了感康和阿莫西林，5.2号去医院验血，没有测流感，体温37.5左右浮动，5.3号早上体温36.4，晚上37.4度左右浮动，晚上去验了流感阳性加吃奥司他韦，今晚体温37.1度，目前就是鼻塞，还是有点乏力，胃口差，然后问下这个体温为啥一直波动。后期如何处理，药物方面还需要怎么调整。目前消化方面就是昨天拉了2次，今天大便一次，然后目前小腹隐痛，还不是特别想拉.
这个我目前就是鼻塞，头痛，体温不稳定，早上测体温37.1度，有时候37.3。怎么体温都4天还不怎么回复正常，肚子也有点胀的感觉，胃口差。
