2026年05月09日
第1次提问
症状及患病时长: 您好,我姥爷(邱进堂)今年81了岁。疫情后干活运动时有一点气短。今年过年期间有一点咳嗽,憋气。24年3月18日在家里的医院拍了-个胸部的CT平扫有四个结节,左肺上叶有两个比较大的,右下肺有一个囊腔,还有一个小结节。检查结果见下面第一个二维码。医生建议去中心医院在做检查。3.19中心医院住院,让我们先消炎在拍片看结果,住院3天打了点滴如:甲泼尼龙琥珀酸钠,美洛西林钠,多索茶碱注射液。回家吃药:天两次吸入布地奈德福莫特罗粉剂,复方甲氧那明胶囊一天3次、菠萝蛋白酶肠溶胶囊已经吃完了。4月5号,我们又去了中心医院拍CT,结果见第二个二维码。住院期间的肺功能见下图。后续老人吃了药觉得情况好转,家里人也没有再带去医院复查。今年,老人觉得晚上咳嗽,轻微憋气,食欲不是很好,饭量减少。我看了片子的结果,两年增长了很多,基本上可以确定不太好。 需要解答的问题: 想咨询医生后续的治疗方案有什么?老人年纪有点大,身体没那么好,手术的方案可能很难做。请问医生建议穿刺后检查明确种类,再靶向药/化疗等的治疗嘛?还是直接血液中基因检测,再治疗?应该咨询哪个科室?北京这边您有建议的医生或者是中医医院?

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2026年05月09日
石磊医生
01:45
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石磊医生
02:55
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2026年05月09日
石磊医生
03:01
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石磊医生
02:11
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2026年05月09日
石磊医生
03:01
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石磊医生
03:01
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2026年05月09日
石磊医生
03:01
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2026年05月09日
第2次提问
谢谢医生您的回复!我也是山东的现在考出来了,来北京读博了。非常不好意思回复您比较晚,想等下午检查报告全部出来再来咨询您的建议。影像报告主要有肝胆胰脾泌尿系彩超和心脏彩超。检验报告如下(没有检查肿瘤标志物)有异常的数据分别为:1.血浆纤维蛋白原偏高/血浆D-二聚体偏高。2.糖化血红蛋白正常。3.血清白蛋白/白蛋白球蛋白偏低,葡萄糖胆固醇偏高。4.尿常规中结晶检查/小圆上皮细胞偏高。5.血沉ESR偏高。6.脑钠肽偏高。7.5月8号血气分析中葡萄糖/离子钙偏高。氧分压和氧和血红蛋白偏低。8.5月8号血常规中超敏C反应蛋白偏高。血红蛋白偏低。想咨询您的问题主要有:1. 是否需要检查一下肿瘤标志物?后续看中医方便咨询?您有推荐的中医嘛?2.如果采取保守治疗的方法,看看中医调理调理身体,因为病人现在只有轻微咳嗽,气短,食欲不振等症状,其他的症状没太有。这样的话癌细胞会扩散嘛?大概还有最多能有多长时间最少能有多长时间呢?3.我们想在家里买一个制氧机,请问您有推荐的仪器吗?谢谢医生!感谢您!

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2026年05月09日
石磊医生
03:01
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石磊医生
01:07
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石磊医生
01:06
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2026年05月09日
石磊医生
02:26
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2026年05月09日
第3次提问
好的!谢谢医生!我明白了!老人现在身体没啥问题,就是吃的少,体重有点降低。我建议老人变成一天3顿,少食多餐了。就是让老人养活养活身体,不进行下一步西医治疗了,尽量提高生活质量。还有两个小问题是,1.老人是否需要多静养嘛?就是尽可能少运动,因为老人现在爬爬坡走走路会喘。还是说能动一动就动一动,尽可能有点运动,慢慢稍微锻炼锻炼身体以及肺?2.老人有一次,吃完饭喝了一大包羊奶,(姥姥逼着补营养喝的)胃部液体多,吃完就躺着了,后续去上厕所的时候,有些喘不上气,很难受。我认为是由于液体喝的太多了胃部挤压肺部导致的,所以喘不上气。这种情况可以以后建议老人吃完饭以后,站立或者坐30分钟,不吃完直接躺下,不压迫肺,会有用嘛?减少这种危险情况出现的概率。再加上老人体重有点减少,这几个月瘦了8斤,以后可以由原来的一天两顿饭变成一天三顿饭,每顿饭少食,但是多餐,尽可能把营养跟上可以嘛?谢谢您!麻烦您了!
2026年05月09日
石磊医生
01:42
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石磊医生
01:38
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石磊医生
02:54
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2026年05月09日
石磊医生
01:27
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TA的问答

症状及患病时长: 患者任利则,男,58岁。2019年确诊食管胃连接部癌(贲门癌)并手术治疗,2024年发现肺转移,2026年5月确诊肝转移。目前存在中度贫血,精神、食欲一般,无明显严重疼痛,病程自2019年至今已7年,肝转移为近期(2026年5月)确诊。 就医及用药情况 2019年于山西省肿瘤医院行食管胃结合部癌手术治疗;2024年行肺转移相关治疗;2026年5月行腹部超声及上腹部MRI检查,提示肝内多发占位,考虑转移瘤;2026年5月行肝穿刺活检,病理提示中分化腺癌,免疫组化Her-2(3+),考虑胃癌肝转移;既往诊断为胃癌伴双肺转移、肝转移、腹腔淋巴结转移、门静脉癌栓、脑转移,HER-2阳性,曾有曲妥珠单抗联合替雷利珠单抗治疗 需要解答的问题: 结合上次问诊情况,现已出现肺、肝、脑、腹腔淋巴结多发转移、门静脉癌栓,病理提提示HER-2(3+),伴中度贫血。想咨询:1.目前首选治疗方案及治疗医院是什么?2.目前太原医院建议继续化疗加奥沙利铂 替吉奥+曲妥珠单抗是否合适3.多处转移灶是否需要配合局部治疗?贫血该如何干预,治疗期间如何应对药物副作用4.病人生命体征还能维持多长时间 症状及患病时长:2月 就医及用药情况:目前在吃卡培他滨(进口)第一疗程结束。 5月23开始吃 5月30做了血检 6月5日两周吃完 6月6日做了血检 需要解答的问题: 请石主任结合上次和您问诊的情况,看看本次血检一切正常吗?接下来空一周,再开始第二疗程。 您看看这个报告中的血脂尿酸有点高需要干预吗?这养身体的一周有什么注意的?第一个疗程下来他耐受还不错没有任何手足口和腹泻恶心等情况,食欲也非常好。症状及患病时长:2014年做过乳腺癌切除手术,医生没有建议吃抗癌药 就医及用药情况:来曲唑吃了四年,2025年12月CT显示肺部有结节,2026年6月CT显示肺部有结节,后做了pet,显示肺部结节可能转移。胸外科认为结节位置不容易做穿刺 需要解答的问题:是否需要穿刺活检。是否需要吃抗癌药和内分泌药。原发病灶是否在乳腺癌或肺部。如果吃药建议吃什么药副作用小 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨扫描可以帮我解读一下吗 症状及患病时长: 近1年明显消瘦约20斤,持续食欲差、胃口不好,进食减少,伴乏力、贫血。近期左下腹偶有疼痛不适,症状逐渐加重。 肠镜检查发现距肛门约65cm及75cm处隆起型病变,病理活检结果提示“腺癌”。 就医及用药情况: 肠镜检查 病理活检 PET/CT检查 病理结果明确:结肠腺癌。 需要解答的问题: 1.目前结肠癌属于几期?是否已经存在淋巴结、肺部或肝脏转移? 2.现在能否进行手术,手术风险大不大? 3.当前最合适的治疗方案是什么? 5.结肠腺癌发展速度快吗?短期内有什么风险?需要注意哪些危险症状? 6. 后续还需要补充哪些检查?