石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
4.89分
月回答 23
2026年05月11日
症状及患病时长：5.2号因胸腔积液住院 前期有不定期咳嗽
就医及用药情况：暂时未用药 输液输了9天消炎药 做了穿刺抽积液 积液前期黄色伴有血丝后期承红色
送检结果医生判断是肺腺癌 已转移 医生让先化疗再做基因检测看有没有匹配的药
需要解答的问题：有没有机会手术 大概的严重程度
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2026年05月11日
我们现在在商丘市 现在如果想转到郑州肿瘤医院嗯医生是说建议先做基因检测做了之后在转在做基因检测之前先做一次化疗您觉得这个方案合适吗？
2026年05月11日
2026年05月11日
2026年05月11日
2026年05月11日
那做基因检测是转院之后再做还是在这个医院先做这个是不是都没什么区别？我如果在前面的医院做了基因检测，是不是到了新的医院？只要等结果就好了
2026年05月11日
TA的问答
症状及患病时长：
患者任利则，男，58岁。2019年确诊食管胃连接部癌（贲门癌）并手术治疗，2024年发现肺转移，2026年5月确诊肝转移。目前存在中度贫血，精神、食欲一般，无明显严重疼痛，病程自2019年至今已7年，肝转移为近期（2026年5月）确诊。
就医及用药情况
2019年于山西省肿瘤医院行食管胃结合部癌手术治疗；2024年行肺转移相关治疗；2026年5月行腹部超声及上腹部MRI检查，提示肝内多发占位，考虑转移瘤；2026年5月行肝穿刺活检，病理提示中分化腺癌，免疫组化Her-2(3+)，考虑胃癌肝转移；既往诊断为胃癌伴双肺转移、肝转移、腹腔淋巴结转移、门静脉癌栓、脑转移，HER-2阳性，曾有曲妥珠单抗联合替雷利珠单抗治疗
需要解答的问题：
结合上次问诊情况，现已出现肺、肝、脑、腹腔淋巴结多发转移、门静脉癌栓，病理提提示HER-2(3+)，伴中度贫血。想咨询：1.目前首选治疗方案及治疗医院是什么？2.目前太原医院建议继续化疗加奥沙利铂 替吉奥+曲妥珠单抗是否合适3.多处转移灶是否需要配合局部治疗？贫血该如何干预，治疗期间如何应对药物副作用4.病人生命体征还能维持多长时间
症状及患病时长：2月
就医及用药情况：目前在吃卡培他滨（进口）第一疗程结束。
5月23开始吃
5月30做了血检
6月5日两周吃完
6月6日做了血检
需要解答的问题：
请石主任结合上次和您问诊的情况，看看本次血检一切正常吗？接下来空一周，再开始第二疗程。
您看看这个报告中的血脂尿酸有点高需要干预吗？这养身体的一周有什么注意的？第一个疗程下来他耐受还不错没有任何手足口和腹泻恶心等情况，食欲也非常好。症状及患病时长：2014年做过乳腺癌切除手术，医生没有建议吃抗癌药
就医及用药情况：来曲唑吃了四年，2025年12月CT显示肺部有结节，2026年6月CT显示肺部有结节，后做了pet，显示肺部结节可能转移。胸外科认为结节位置不容易做穿刺
需要解答的问题：是否需要穿刺活检。是否需要吃抗癌药和内分泌药。原发病灶是否在乳腺癌或肺部。如果吃药建议吃什么药副作用小
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨扫描可以帮我解读一下吗
症状及患病时长：
近1年明显消瘦约20斤，持续食欲差、胃口不好，进食减少，伴乏力、贫血。近期左下腹偶有疼痛不适，症状逐渐加重。
肠镜检查发现距肛门约65cm及75cm处隆起型病变，病理活检结果提示“腺癌”。
就医及用药情况：
肠镜检查
病理活检
PET/CT检查
病理结果明确：结肠腺癌。
需要解答的问题：
1.目前结肠癌属于几期？是否已经存在淋巴结、肺部或肝脏转移？
2.现在能否进行手术，手术风险大不大？
3.当前最合适的治疗方案是什么？
5.结肠腺癌发展速度快吗？短期内有什么风险？需要注意哪些危险症状？
6. 后续还需要补充哪些检查？
