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张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
5.00分
月回答 76
2026年05月14日
症状及患病时长：去年9月-10月量出血压高，之前每天1片替米沙坦，血压高压可以控制在110-100 低压70-60多 后面药吃的不及时，开始测量都没事 后面买的药没到 就没吃3天左右吧 最近测量高压100零几 低压一直在81-84左右 最低77
就医及用药情况：每天一片
需要解答的问题：
我需不需要调整药量，最近不知道是不是焦虑问题 心率高 一般都要80多 低压能不能是心率高给拉高了
2026年05月14日
2026年05月15日
尿蛋白我之前一直在感冒刚好 所以没测 不是未吃药的情况 是之前一直未吃的很好 每天一片的情况下 我是高压 110-100几 低压60-70多 后面没药了就忘记吃了 吃的也不规律 中间听过3天完全没吃 又高了 我现在恢复吃药了一周 低压一直80多一点 高压一直是100零几 压差比较小 然后心率在80左右 体重没变化 还是180多斤 163身高 我现在不知道是需要调整药量 还是需要优先减肥 正在减肥中
2026年05月15日
之前医生让我血压控制在 130以下 80以下 但我最近低压80多一直下不去 是不是和中间停了几天有关啊 停了3天后血压升高 现在复吃了一周左右了 一般需要多久血压才会稳定下来，暂时没有不适感的话不需要调整药量来降低低压对吧 主要是现在高压低 才100多点
2026年05月15日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年05月15日
有时候会觉得脑袋有点不舒服 后脑袋难受，我现在低压高 高压还低
1️⃣我在什么血压到什么情况下需要考虑减量或者换药
2️⃣我现在天天运动 以慢走为主 可以吗
2026年05月15日
TA的问答
症状及患病时长：患者男，56岁，职业农民，常年劳作。2026年4月11日体检发现血脂高，高血压，肌酐107umol/L。后吃了降压药和降血脂的的药。后面吃完药一个月去复查，发现肌酐涨到137umol/L，医生建议治疗。住院医疗期间发现肝方面的数值增高，医生说可能是降血脂的药影响，停药。
就医及用药情况：体检后吃的药为非诺贝特酸胆碱缓释剂胶囊，苯磺酸左氨氯地平片（4+7）
需要解答的问题：现在患者在住院，有一些检查结果，希望医生帮看看，严重吗，治疗方向是什么？医生建议做肾脏穿刺活检明确病因有必要做吗？因图片上传限制，还有几分检测报告没有上传
症状及患病时长：15天
就医及用药情况：迈之灵片，维c
需要解答的问题：
从5.3号腿上长疹子，下面有图片，
腿就发紧发胀，腿抬不起来，过了4，5天疹子退下去，手又发胀，最后脸，眼都肿，疹子对称，身体是左侧肿的严重，吃药好了两天，这几天手眼又有点肿，但是不厉害，我自己能感觉到，早上眼肿的明显，请问医生，下面的检查能排除肾的问题吗，您建议我还需要查些啥，我这是什么原因导致的呢症状及患病时长：患者，女，84岁，确诊宫颈癌。目前肾功能异常导致双腿浮肿，腹部和胸腔积水。
就医及用药情况：目前在湖南中医附一医院住院治疗，用了呋塞米和一些消炎药
需要解答的问题：患者肌酐和尿酸都很高，是否需要透析？谢谢
症状及患病时长：糖尿病十年以上，七八年前才始治疗，在几年前就发现蛋白尿。
就医及用药情况：
一，患者两三个月前血压大致在150左右，在一个月之前把拜新同加到2粒/天，目前高压在140左右，低压在89左右；
二，大概20天前，便秘严重，把司美格鲁肽降为25mg/周；
三，5月初去医院做了检查，见前几张截图；
四，最近一两个月空腹血糖在4.1至6.1左右，偶尔测餐后血糖在10.1左右
需要解答的问题：
请问目前肾功能怎么样?损伤多严重?需要怎么调整药物吗?
患者糖尿病多年，最近做了检查，想请医生给予诊断(2026-05-15填写)
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，我是先天性孤独肾，左肾缺失，2012体检发现有尿蛋白2+后吃中药治愈，2022年因经常感冒，熬夜疫情后体检又升到2+，在厦门治疗后降为0.3，2024年底来安顺驻厂，不知道是不是高原地区的原因，血压徒增，蛋白又返回2+，在这里治疗1年吃黄葵胶囊和替米沙坦片一直都没有降下来，2025年10月开始吃中药和替米沙坦片到2026年1月降到了半个加号。这之前肾功能一直正常，但后来我因得了流感后，反复感冒，停药了3个月，这次检查尿蛋白3+，肾功能还有了问题，这边医生让我依然吃中药和替米沙坦片，又加了一味非布司他片降尿酸，我想请专家帮忙看看这样治疗可以吗？还是有其他方案，在作息，饮食，运动方面我应注意什么，现在非常焦虑
