问题详情

您的提问我已经收到，但有些地方我还不是很清楚，麻烦您补充一下以下病史，这样我才能更好的帮助您！
请您完整补充下列提问的内容。

等我将补充问题上传后（思考、打字需要大约20分钟左右），您再一起回复，避免浪费追问次数。

孩子便秘半年——便秘前（半年前）宝宝大便是什么样的？每天几次？
便秘前有无特别事情，比如生病住院、更换生活环境、上幼儿园、与小朋友交往如何？宝宝有无添加新的食物？
宝宝有无挑食偏食？
每天喝水情况如何？
加强饮食调理3天以后昨天拉软便了——饮食调整是如何调整的？
乳果糖使用快2个月，从15ml吃一直不稳定，现在20ml吃了三天拉软便，稳定两天以后又变羊屎蛋——宝宝这两个月乳果糖一直吃15ml，没有减量过，然后这几天乳果糖加到20ml，是吗？
现在乳果糖20ml如何吃的，是每天早上吃？分次吃...？

请家长补充上述资料

收到您的资料，整理思路、语音、打字回复，需要大约30分钟左右。家长先不要回复。

我会先上传语音版，再上传文字版，等上传文字版后，家长再次追问，避免浪费提问次数。

宝宝之前大便正常，可以排除先天性巨结肠等消化道疾病造成的便秘。
儿童便秘超过90%以上是功能性便秘，即便秘不是因为疾病所致，是由于生活方式、排便习惯不良等原因，导致排便困难或排便次数减少的慢性症状。
便秘是受饮食、喝水、运动、心理影响。便秘的治疗是老生常谈，贵在坚持。
养成良好的饮食习惯，饮食要多样化，食物不能过于精细，应富含纤维素。尝试加入一些全谷物：糙米、全麦面食和杂粮谷物或面包，最大限度地增加麸皮的摄入量，这有助于软化大便，让宝宝更容易排便。绿叶蔬菜粗纤维多，强于水果。水果中（特别是西梅、苹果、梨、火龙果效果好）可以缓解便秘。
确保孩子喝足够的液体，对于这么大宝宝每天至少喝水800毫升，这不包括奶，食物中水分和水果中摄取的水
不要增加宝宝心理压力，当宝宝排不出大便时，不要责备孩子。同时要创造一种良好的家庭气氛，让宝宝处于平和状态；同时鼓励宝宝在幼儿园有便意的时候，告诉老师，在幼儿园上厕所排便。
训练排便反射—每天定时定点让他蹲蹲盆（坐便器位置要舒服，双脚要着地）。如果可能的话，脚支撑应该足够高，使孩子的膝盖略高于他或她的臀部。这个姿势有助于放松骨盆和肛门的肌肉。足部支撑还为孩子提供了一个可以在他或她向下压时推压的地方，并帮助孩子坐在马桶上时感觉更稳定。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，尤其是早餐。专心使劲，5~10分钟即可，并告诉孩子，能排大便就拉臭臭，拉不出臭臭就拉不出。建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果；家长陪伴宝宝，同时对坐便盆或马桶的孩子给予表扬或关注，即使他或她没有排便。

乳果糖是一种渗透性轻泻药，长期耐受性往往良好。乳果糖不被小肠吸收。常用剂量为1mL / kg。
对于不到19kg宝宝来说，乳果糖每天20ml还没有效果的话，要考虑更换其他缓泻药物。

通用名称：小麦纤维素颗粒，商品名称：非比麸
一次半包，一天1-2次；至少1周，大便成软条便甚至稀糊便，减量至每天1次，一次半袋，晨服。
非比麸可加入食物或饮料中服用，如汤、粥、牛奶、果汁等，每次用200ml左右的液体一起服用可达最佳效果。
同时每天要保证充分液体摄入。

复方聚乙二醇 (3350) 电解质散，各品牌都有
6.9g / 袋，单袋冲泡。
先从每天1袋开始服用，晨服，观察3天，大便无改善，增加到2袋，甚至更多袋。
如果大便呈软条便甚至糊便，这个药物使用3～6天，再开始慢慢减量，每次减量半袋，维持一段时间再减量，整个维持阶段至少2个月。

可以直接停掉乳果糖，更换成纤维素颗粒。

如果药物有效果，大便变细，变软、甚至变糊便，药物要维持一段时间，再慢慢减量。
整个药物持续至少2～3个月。

缓泻药物、开塞露等所有治疗便秘的药物，都是“治标不治本”，关键在改善宝宝饮食+多喝水+做排便训练等，否则停药后，便秘会再次出现。