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魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
休息中
4.91分
月回答 233
2026年05月22日
症状及患病时长：14岁女生，白天学校不明原因心率高到100到130，发作是全身发抖，肩膀疼，静息心率70到80多，
就医及用药情况：检查了血糖，甲亢，彩超，电解质，24小时心电图，都没有问题，
需要解答的问题：排除病理问题，会不会是心理问题，怎么治疗？
2026年05月22日
您好，缓解焦虑抑郁症状，除了明确诊断后药物治疗、心理治疗及物理治疗等，平时生活中需要注意：1、饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、纤维素、维生素等，注意避免辛辣刺激食物，睡前不宜进食过饱，不要喝浓茶和咖啡。2、运动，增强体质，提高免疫力，促进疾病康复，适当进行体育锻炼，可适当进行爬山、慢跑、散步等。但注意睡前四个小时内不宜进行剧烈运动。3、生活方式，生活上平素要注意合理安排睡眠，避免睡眠剥夺，保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜，睡前避免看刺激的电影和书籍。可以听一些舒缓的音乐，进行适度的拉伸、腹式呼吸、冥想等活动4、树立对抗不良情绪的信心，消除紧张情绪，放松情绪，避免过度兴奋、焦虑、紧张、抑郁等情绪，保持良好心态
2026年05月22日
呃 从最开始去年的时候 嗯 一紧张就胃疼 然后后面从去年下半年开始 就发展成心慌这一类症状伴随全身发抖 喘不上气 肩膀很酸疼 每次都很酸疼 大概是1~3个小时可以缓解 很小的情况会耳鸣 从最开始一周一次 发展成现在几乎每天都有 然后近一星期又有新症状 就是在认真听课的时候 突然被后面吓一跳 感觉被动一下 然后就强烈抖一下 可能感觉应该是幻觉 然后这个频率很高 一节课时间会有一两次 然后后面可能会紧跟着上面所说的心慌这一类症状 或者是胃疼上面所说的所有症状几乎都在公共场合发生 就坐立不安的感觉 你认为是不是因为环境的问题引起的 接下来有什么治疗方法 如果不采取治疗后续可能会有什么问题
TA的问答
症状及患病时长：14岁女生，白天学校不明原因心率高到100到130，发作是全身发抖，肩膀疼，静息心率70到80多，
就医及用药情况：检查了血糖，甲亢，彩超，电解质，24小时心电图，都没有问题，
需要解答的问题：排除病理问题，会不会是心理问题，怎么治疗？
症状及患病时长：
最近做事情提不起兴趣，情绪非常低落，陷入自我怀疑和否定。可能是前两天表白失败了吧。近两年症状还算稳定，患病很久了，21年开始吃药，但是从小就被这种情绪笼罩
就医及用药情况：
目前每天四分之一片喹硫平辅助睡眠
需要解答的问题：
如何解决目前这种每天被负面情绪笼罩的问题，诸如年龄焦虑，赚钱焦虑，找女朋友焦虑，工作焦虑，去酒吧驻唱然后被老板合伙人说弹吉他不行，后来不去了，经常自我怀疑，失败主义，经常觉得我的人生和我家庭有很大关系，但是无能为力，自我怀疑这种，自我无法消化这种情绪，想吃点药调整一下症状及患病时长：今年3月至今天。
睡眠障碍，十点上床十一点半入睡，睡眠差。
焦虑状态，晚上睡不好，好像是什么交感神经过于兴奋，晚上做噩梦会呼吸急促冒汗惊醒。
肠应激，三年拉肚子寻医无果，吃了两天舍曲林以后一直便秘。便秘到崩溃了吃了泻药，然后继续便秘。去厕所像老母鸡下石蛋一样但制造不出来。
强迫行为，扣头皮八年，拔皮撕疤化脓的类型，很自责羞耻但停不下来。有时歌曲在脑袋里面一直播放停不下来。
就医及用药情况：吃了三天的舍曲林，胃纳差改为氟伏沙明。半片吃了1个月，1片吃了半个月，今天吃了1.5片 每天睡前劳拉西泮一颗。有时候会加1/3思诺思。 这两天睡眠太差了心脏跳的痛亢奋的难受，下午吃思诺思打算睡了，头晕了一下就没了，还是很亢奋，睡不着。
需要解答的问题：
我想这几天先在家里面睡几天可以吗。虽然也不是不能上学，但我头闷心脏累。学校里面就单纯亢奋但提不起劲。只想躺着睡但又睡不着。
最重要的是我要不要去医院再去看看医生，睡眠太累了。因为我下次复诊是十天以后。
目前症状有哪些？
焦虑、疲劳、记忆变差、其他
症状持续多久了？
1个月以上
希望通过这次问诊获得什么帮助
明确诊断（想知道自己怎么了）、开具/调整药物
你的性别、年龄：女，41岁
描述你的病史/症状：以前偶尔会出现心口猛疼一下的情况。没当回事。然后有两次很严重，一次是爬山走了2万多步，喝了两瓶东方树叶的青柑普洱，晚上出现十几分钟一阵的心口疼，问了豆包，分析为植物神经紊乱，调整呼吸后睡了，第二天就轻了。第二次是去远方参加外婆的葬礼，有两天晚上没睡好，大概只睡了三四个小时，当时没觉得有啥，回来后第三天，穿了一天高跟鞋，还跑了5km，到晚上又出现阵发性的心口疼，坐卧不安，无论怎样躺都觉得不舒服，屁股和腿都疼，周末基本上在床上躺了一天多，困得很，但是睡眠质量很差。这是上周日的事。这两天偶尔也会心口疼。尤其是下午和晚上更明显。但我跑步不是
就医及用药情况：在村里诊所包了感冒药，还要治心口疼的药。
需要解答的问题：
我这个是不是植物神经紊乱？我爸爸有这个病。今年才在北京确诊。他之前是觉得自己压气。在本地医院检查心脏和肺都没大毛病。但自己一直不信。症状及患病时长：从青少年开始有失眠，用脑过度的症状，从第一次在家里晕倒开始，自己主动要求就医，其实很早就要求父亲看病，但家里似乎都觉得我没病，去了也是白花钱。
就医及用药情况：在本院看过三次了，在北京大学看过一次，其中有长期的咳嗽，总吃很多药，每年都会犯，只不过最近两年好多了，没有咳。身体感觉到比较健康，还在运动中。我还是想说药物的作用，我的月经都100多天才来现在的一次，家里还有说我是正常的，可只有我自己知道，我是闭经。但在药物的副作用下。妇科也没有好的药物能治。
需要解答的问题：
就是明显觉得现在大脑很舒适，因为上一次跟医生聊了聊，后面因为太困，就没给个比较好的评价。回头自己也是想了很久，也想了很多。觉得这一次还是有必要聊一聊。
