尹俊雄
主任医师
神经科
南京脑科医院
休息中
5.00分
月回答 10
2026年06月02日
症状及患病时长：这是病人今天做的 cta，您看看结合前两天做的脑部 mra，他现在做介入机会还有吗？如果不能做除了保守治疗还能怎么办？他自身的右侧代偿或者侧支血管，还有左侧血管目前状况怎么样？左侧血管堵了多少？还剩多少空间？目前，病人是阿托伐他丁加阿司匹林，还用吃氯吡格雷吗？他目前状况是最还是有点歪，说话不清，右眼今天新出现有点睁不开。到今天发病 3 天了，我想这周五转院到上级医院做个造影看看。周五转的话晚不晚？目前在我们当地医院打的是滴流是红花还有一种疏通血管的药，暂时还需要吃什么药吗？密码：jiang
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年06月02日
你好，非常感谢你的信任，选择提问。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。
2026年06月02日
我忽然发现，有一个AI整理文字功能，整理的非常好，如果有听不清楚的情况，可以看一下文字版本。
我看了，整理的非常好。
重点内容：1、有机会做介入手术，而且机会很大；
2、左侧血管目前是好的，不用太担心；
3、必须加氯吡格雷；
4、周五转迟了，尽早尽快
5、静脉药物家用依达拉奉注射液和丁苯肽注射液；
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！
我看了，整理的非常好。
重点内容：1、有机会做介入手术，而且机会很大；
2、左侧血管目前是好的，不用太担心；
3、必须加氯吡格雷；
4、周五转迟了，尽早尽快
5、静脉药物家用依达拉奉注射液和丁苯肽注射液；
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！
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2026年06月02日
目前，当地医院就给吃说阿司匹林，没让吃氯吡格雷。血压从今天早上 165/100，降到晚上 130/80 了，这个是需要处理吗？
这个你可以和当地医生沟通一下，还是建议使用双联抗血小板聚集治疗的，当然，这样治疗，出血的风险会稍微增加一些，还是值得冒险的。
血压130/80可以接受的，不需要特殊处理，正常吃喝就行。但是不要用太强的降压药，晚上睡着后，血压可能更低，如果再低，可能反而会加重脑梗死的。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！
血压130/80可以接受的，不需要特殊处理，正常吃喝就行。但是不要用太强的降压药，晚上睡着后，血压可能更低，如果再低，可能反而会加重脑梗死的。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！
2026年06月02日
没用降压药，就是不理解怎么波动这么大，医生看了也没说啥，我们当地县级市小医院。我明天尽快转院。您觉得我爸爸这种情况做介入的可能性有多大希望？按照您的经验看呢。
2026年06月02日
TA的问答
医生您好，我来复诊了，麻烦看下用药是否需要调整。
症状及患病时长:紧张性头痛为主的混合性头痛，一年半左右。
就医及用药情况:1.阿米替林每日1.5粒 (2025年1月24日开始每日一片，2025年7月28日至今每日1.5片)；
2.乙哌立松已减量至每日1次，一次50mg；
3.西比灵今年5月22日起每日一次。
需要解答的问题:上次复诊，您说混合了血管性头痛，先吃一个月西比灵观察。这个月跟上个月比确实有好转。现在大多时候都是只有异物感，偶尔会有比较轻微的紧缩感，主要集中在左侧太阳穴，晚上睡前会比较明显一点。用西比灵前两周的时候，每天会有较短时间的异物感，不到半个小时。三周左右不怎么发作了。这两天不知道是不是天气的原因，异物感又比较明显一点，持续的时间可能在半天或一天左右。想请问下现在的情况用药是否需要调整？症状及患病时长：我爸出院，没做手术，保守治疗。您看看这是住院时候做的高分辨核磁血管。您看看他左侧颈动脉血管和侧支代偿的血管是什么状态？堵了百分比大概多少？密码：167426 选手机登录 左侧往右侧供血的血管有没有需要做支架的？目前吃阿司匹林和普伐他丁（40mg），还需要吃什么吗？DSA 也做了，医生说右侧颈动脉颅内 C7 段有部分堵塞了，造影看像是硬质板块，说开通风险比较大，容易出血。我爸选择保守治疗了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
尹主任您好，盼回复：
我妈五月中旬早上突发头疼，吃了头疼止疼药未见效果，伴随严重呕吐多次，中午到县城医院拍CT未见异常，挂水未见好转，剧烈头疼伴随严重呕吐持续到傍晚。晚上稍有好转，睡眠佳；第二天早上又异常头疼，伴有呕吐，中午到市医院住院，经住院治疗头疼好转后出院。
出院半个月时间内反复出现右侧头部（右耳朵上方手掌范围内）经常性短暂性的发木的感觉。
想问一下医生这是什么原因，是脑梗死的现象吗？需要进一步做什么检查或者治疗吗？症状及患病时长：医生您好，我先长话短说，我是右下侧智齿引起的牙龈囊肿，去舔这个牙龈囊肿，有时会同时（真的是同一时间，舔了马上反应）
★引起右侧手臂和手掌连接处的疼痛。
我去口腔医院拍了片子，医生诊断是右侧智齿引起的牙龈囊肿，建议我周一去拔智齿，我也说了舔了会同时引起右侧手臂疼，牙医说没有任何关系。
我今天故意去多舔右下侧的囊肿，然后真的舔的同一时间，右侧手臂或手掌连接处里面的筋，就感觉到了疼。（疼也就持续几秒，疼痛程度属于轻度，明显感觉是★里面的筋【神经】疼，不是表皮疼。）
就医及用药情况：目前没吃药，现场医生给开了头孢和替硝锉片，让我如果囊肿会疼，在周一拔牙前2天吃。
需要解答的问题：我最想了解，右手臂的疼和这个缺口（囊肿）之间有没有直接关系？如果去拔智齿，万一神经连着右手臂，会不会导致右手臂出问题？您接诊的病人有这种先例吗？
我问了现场医生，她说牙龈囊肿和右手臂疼没有关系，但我还是有点怕，所以想再次求证确认下，才敢去拔这个智齿。
症状及患病时长：今天我爸爸在大连医科大学附属第一医院王峰教授给做的造影，他的原话是治疗的意义很大，有 70% 成功率，颈内动脉有一段堵了，血管闭塞，他说开通的可能性非常大。宣武是国内顶尖，我想听听您的经验和意见，就是这种开通风险多大，成功率多大？是不是一个在血管领域一个常规手术呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
