范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
5.00分
月回答 79
2026年06月05日
症状及患病时长：7-8年
就医及用药情况：除了普通补铁剂外，无其他
需要解答的问题：范医生您好，图中是我妈妈在最近一次体检中的情况，她本人在国外，我想替她咨询一下。
（1）体检报告中显示她目前是中重度的缺铁性贫血，但是之前查过肠胃镜和粪常规，都没有问题，国外医生建议查小肠镜；这个有必要不
（2）她贫血其实已经七八年了，会不会是之前贫血一直没有治疗，越拖越严重了？
（3）国外医生说建议她打点滴，但是她最近没空，所以先吃补铁药可以吗，今年9月份她会回国，到时候让她再打铁点滴。
（4）医生像她这种情况，正常吃药和打针的话多久能恢复？
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2026年06月05日
您好！资料收到。
1、确实是中度贫血，重度缺铁，资料可能还要补充，如果日常吃红肉和鸡蛋很少，还喝咖啡浓茶，月经很多，或还有痔疮等，那这样严重的贫血倒也能解释，这些资料您需要补充，如果这些都没有（医生应该问过），那确实应该筛查消化道有无问题，胃肠镜看不到小肠，医生不放心才做了这样的建议；
2、这七八年来一直有摄入不足和月经偏多吗，要有具体资料才能分析，只是拖着，没有丢失，那也不该贫血加重，对不？
3、贫血是严重影响生活质量和工作效率的问题，会导致记忆力下降、睡眠差、胃肠吸收不良、活动能力下降等等，尽快纠正是应该的，打点滴也只有几天就可以，每次1h左右，忙成这样子吗？那口服铁剂也需要规范，每日一次，1-2粒，还要看是什么铁剂成分，也该有帮助的~
1、确实是中度贫血，重度缺铁，资料可能还要补充，如果日常吃红肉和鸡蛋很少，还喝咖啡浓茶，月经很多，或还有痔疮等，那这样严重的贫血倒也能解释，这些资料您需要补充，如果这些都没有（医生应该问过），那确实应该筛查消化道有无问题，胃肠镜看不到小肠，医生不放心才做了这样的建议；
2、这七八年来一直有摄入不足和月经偏多吗，要有具体资料才能分析，只是拖着，没有丢失，那也不该贫血加重，对不？
3、贫血是严重影响生活质量和工作效率的问题，会导致记忆力下降、睡眠差、胃肠吸收不良、活动能力下降等等，尽快纠正是应该的，打点滴也只有几天就可以，每次1h左右，忙成这样子吗？那口服铁剂也需要规范，每日一次，1-2粒，还要看是什么铁剂成分，也该有帮助的~
2026年06月05日
好的医生，收到！还有个事情想咨询下您，缺铁型贫血是不是要么是补充不够（过度挑食），要么是身体有出血点（比如例假）对吧，所以我能不能理解成先把铁不上去，要是补了之后各项指标还是没有好转，是不是就得考虑出血点的问题了？
2026年06月05日
TA的问答
症状及患病时长：约1个月左右，孩子小腿（前侧）和手肘周围反复出现青紫色淤青，一般出现的第二天颜色就会变淡，然后大概一周内能完全消退，但消退几天后可能又出现。
就医及用药情况：针对淤青未用药（但有轻微非过敏性哮喘，用了3个月信必可都保喷剂）
需要解答的问题：请范医生看看孩子的检查报告，做了血常规、凝血的检查。
一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好主任，麻烦帮我看下报告。症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：你好主任，4月体检发现颈部淋巴结肿大，看不到摸不到，b超发现的，6月初去复查，发现淋巴结还是在，近期晚上睡觉有点热，感觉闷燥，睡觉有时候会有汗，衣服有一点湿，白天有时候也会有，吃饭的时候，手心和脚心发烫，这个好几年前就有了，但是没有发烧。请问主任这个是淋巴瘤的症状吗。
症状及患病时长：女，36岁，目前人在国外，咨询近期血常规是否需要进一步检查。
ALC历史：
2025/6：1.25
2025/7：2.46
2025/8：2.86
2026/6/8：2.17
2026/6/17：3.9（LabCorp）
同日约1小时后另一家实验室复查：3.33
（单位均为×10⁹/L）
6/17当天：
WBC约9.2，ANC约4.36（6/8约2.95），Hgb 13.8，PLT 197。
其他情况：
* 腹部CT提示脾脏正常
* 无贫血、血小板减少
* 无明确持续性淋巴结肿大
* LabCorp检查包含异常时自动外周血涂片复核，但未触发涂片
* 抽血前因担心乳腺结节、胃镜结果及IG异常，连续焦虑数日，前一晚几乎整夜失眠，仅睡约1小时
想咨询：
1. 目前血象是否需要担心血液系统疾病（如CLL、MBL等）？
2. 是否建议仅复查CBC观察趋势？
3. 是否需要外周血涂片？
4. 何种情况下需要进一步做流式细胞术？
谢谢医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
