问题详情

1. 有没有喉咙痛？
2.有没有眼睛发红或者分泌物？
3.有没有眼睛肿和睡觉打呼噜？
4.头孢呋辛输了几天。最开始输青霉素，输的哪一种青霉素，输了几天？
5精神状态和食欲怎么样？

好的，信息收到，目前首先考虑化脓性扁桃体炎，但是不一定是细菌感染，所以先查一下咽拭子，溶血性链球菌抗原或者核酸，另外就是查一下腺病毒和eb病毒核酸，详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前主要是发热、咳嗽、结合医生查看口腔扁桃体情况，首先要考虑化脓性扁桃体炎可能性大，化脓性扁桃体炎就会引起发热、扁桃体分泌物、查血炎症炎症指标有增高等。但是化脓性扁桃体炎不一定都是细菌感染引起。目前查血c反应蛋白以及白细胞确实有增高，但是这个还不能肯定是细菌感染。
传染性单核细胞增多症？：小朋友发热、扁桃体分泌物，还要警惕传染性单核细胞增多症，这个病是EB病毒感染引起。目前还需要观察。
咽结合膜热？：另外小朋友反复发热伴有炎症指标升高以及扁桃体有分泌物，最近腺病毒感染相对比较多，腺病毒也有可能会引起这些的症状。
目前查血C反应蛋白有所增高，确实也要警惕细菌感染。但是病毒感染同样有可能引起炎症指标增高。比如一些腺病毒或者eb病毒，所以目前做一些鉴别是最好的。

3.治疗方面:
a.抗感染:所以目前确实要考虑细菌感染可能性，建议做个咽拭子链球菌抗原检查最好，如果链球菌抗原阳性。首选是阿莫西林颗粒，可以选择每日2-3次给药，总量用到每天50mg/kg（按照小朋友体重算下来，每次300毫克，每天两次）。口服2~3天之后看看有没有好转，如果没有效果再到医院复诊，如果有效果并且链球菌阳性那要吃到10天。

b.发热：发热如果小朋友精神状态比较好，可以多喝水观察
发热的时候如果小朋友精神状态比较差可以口服布洛芬或者对一些氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬建议间隔6~8个小时以上）。
c.咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔扁桃体化脓变化，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的、后续2-3天再次发热也需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，尽快筛查一下a组溶血性链球菌抗原或者核酸。
另外就是查一下腺病毒核酸和eb病毒的核酸（或者eb病毒抗体）

6.所以你问的问题
1）目前可以先不住院，先查一下我说的检查。
2）先明确原因，比如如果是链球菌感染，口服阿莫西林，大部分就可以了。
如果是腺病毒或者EB病毒，那就没有什么特效药。
3）暂时可以先不输液，如果说我说的这些筛查都没有明确原因，发热一周左右没有找到原因，可以考虑住院进一步筛查。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。