1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
1.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,发热可能持续3天左右,不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎?:小朋友咳嗽加重,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
目前查血超敏c反应蛋白稍高,结合小朋友目前的表现还是考虑病毒感染可能性大。因为病毒感染,它也有可能会引起炎症指标增高。
支原体抗体滴度高一点,这个不代表是支原体感染染,也有可能是以前刚才留下的抗体
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般病毒感染没有特效药,所以不推荐用抗病毒药物,目前细菌感染证据不足,所以抗生素不推荐。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5ML 每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰:呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起,对于这种小朋友,我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.发热:发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察。如果发热的时候小朋友精神状态比较差、烦躁、哭闹等可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。布洛芬24小时不超过4次。如果是吃对乙酰氨基酚24小时不超过5次。但是不要交替使用退烧药。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有
疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约20-25次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以你问的问题
1)因为目前支原体感染证据不足,暂时先观察。
2)除了必要时口服退烧药,其他的暂时可以先不用什么药。
以上是我的分析,希望宝宝安康。