1.你好,家长,久等了,目前出生开始大便次数也比较多,大便看起来有点稀、图片有些粘液,最近出现过一次血便,另外脸上有些皮疹。
2.诊断方面:
1)母乳性腹泻:小朋友是母乳喂养,母乳性腹泻在亚洲孩子里,那可是再常见不过的事情了。主要是由于亚洲人体内乳糖酶的缺乏,可能性最大
虽然事实上亚洲人在婴儿期的乳糖酶分泌量在整个一生中其实还要算是巅峰——这也是为了适应婴儿期只能摄入乳制品这一饮食特点而进化形成的,但是,即使这样这些“巅峰状态”的乳糖酶依旧不能够完全消化母乳里面所含有的大量乳糖,所以还是会有一部分乳糖残余在小肠里面,然后发酵,然后使得婴儿排气增加,并且大便稀溏
2)牛奶蛋白过敏?:小朋友大便反复的腹泻。另外就是目前出现血便、脸上有些皮疹,还要考虑牛奶蛋白过敏。
3.两天大便比较稀,如果尿量有减少,可以补充口服补液盐iii预防脱水(每5.125克兑水250毫升,每次喝个20-30毫升)
4.另外需要认识到的是,母乳性腹泻并不会因为大便的稀溏而影响孩子的生长发育,这是因为母乳里面含有大量的乳糖,即使有一部分没有被吸收,依旧是很大部分都得到了充分吸收,这些乳糖进入孩子体内之后就能够参与体内的能量代谢,促进脑部发育,促进钙质吸收。
5.目前大便筛查就是隐血阳性。其他没什么特别的发现。这种医学原因有时候可能腹泻的时候常见过一些损伤,也有可能会引起。
6.如果后续反复肉眼的血便,那结合现在的症状要考虑牛奶蛋白过敏。可以继续母乳喂养,但是妈妈要规避饮食(比如牛奶以及奶制品、鸡蛋、海鲜、坚果、大豆及其制品还有麦麸制品等),可能要回避两周以上才会有好转。
7.还有就是另一种方案,就是如果后续反复血便,可以停掉母乳。暂时先用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉喂养。等回避饮食两周之后,再逐渐的添加母乳。
8.乳糖不耐受暂时不考虑。
暂时可以先不换奶粉。
如果还有反复血便 可以做一下腹部彩超看一下有没有坏死性小肠结肠炎的表现。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。