范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
5.00分
月回答 79
2026年06月05日
症状及患病时长：2023年初次发现
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
2023年初次发现，无疼痛，当地医生表示是淋巴结炎，做过一次活检，也是淋巴结炎。随后每半年做一次超声观察，但近期淋巴结出现疼痛，4月份因出国游玩过于劳累，导致左侧淋巴结肿大疼痛，白细胞低，后输液消炎一个星期。待5月又做了第二次超声复查，医生还是考虑淋巴结炎。但近几日左侧淋巴结再次轻微疼痛。略有担心。
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2026年06月05日
您好！资料收到，抱歉刚看到，我在开线上会，稍后联系您哈，本条不需要回复～
2026年06月05日
1、您好，资料已阅。如果超声提示结节是淋巴结，那不需要担心，所有人都有淋巴结，它是正常结构，越是疼痛的越倾向反应性的，您的淋巴结大概率是反应性肿大；
2、人体本身就有很多淋巴结，有的可以体表摸得到，淋巴结是发生免疫应答的场所，各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答，出现不同程度的红肿热痛，可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转，淋巴结会缩小，但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小；
3、淋巴结属于正常结构，摸不到也不是消失了，淋巴结分布在全身各处，正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。这个我认为动态观察即可，稳定的淋巴结都是反应性、良性的淋巴结，不用担心哈～
2、人体本身就有很多淋巴结，有的可以体表摸得到，淋巴结是发生免疫应答的场所，各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答，出现不同程度的红肿热痛，可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转，淋巴结会缩小，但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小；
3、淋巴结属于正常结构，摸不到也不是消失了，淋巴结分布在全身各处，正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。这个我认为动态观察即可，稳定的淋巴结都是反应性、良性的淋巴结，不用担心哈～
嗯嗯嗯好的 因为我看到说当淋巴结大于2cm 就要警惕 我看我的都要大于3cm了 就有一些担心，另外有什么办法吃什么药可以让他缩小吗 或者饮食上需要注意什么
2026年06月05日
嗯嗯 好的 您说的情况我已了解 那我后续继续关注 谢谢
2026年06月05日
1、没问题，像这种反应性肿大，只要稳定就不需要担心，不必介意皮髓质交界清晰与否，也不需要介意直径、软硬度，一直稳定比这些外在特点都重要；
2、关注即可，不需要频繁做淋巴结超声哈～
2、关注即可，不需要频繁做淋巴结超声哈～
TA的问答
症状及患病时长：约1个月左右，孩子小腿（前侧）和手肘周围反复出现青紫色淤青，一般出现的第二天颜色就会变淡，然后大概一周内能完全消退，但消退几天后可能又出现。
就医及用药情况：针对淤青未用药（但有轻微非过敏性哮喘，用了3个月信必可都保喷剂）
需要解答的问题：请范医生看看孩子的检查报告，做了血常规、凝血的检查。
一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好主任，麻烦帮我看下报告。症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：你好主任，4月体检发现颈部淋巴结肿大，看不到摸不到，b超发现的，6月初去复查，发现淋巴结还是在，近期晚上睡觉有点热，感觉闷燥，睡觉有时候会有汗，衣服有一点湿，白天有时候也会有，吃饭的时候，手心和脚心发烫，这个好几年前就有了，但是没有发烧。请问主任这个是淋巴瘤的症状吗。
症状及患病时长：女，36岁，目前人在国外，咨询近期血常规是否需要进一步检查。
ALC历史：
2025/6：1.25
2025/7：2.46
2025/8：2.86
2026/6/8：2.17
2026/6/17：3.9（LabCorp）
同日约1小时后另一家实验室复查：3.33
（单位均为×10⁹/L）
6/17当天：
WBC约9.2，ANC约4.36（6/8约2.95），Hgb 13.8，PLT 197。
其他情况：
* 腹部CT提示脾脏正常
* 无贫血、血小板减少
* 无明确持续性淋巴结肿大
* LabCorp检查包含异常时自动外周血涂片复核，但未触发涂片
* 抽血前因担心乳腺结节、胃镜结果及IG异常，连续焦虑数日，前一晚几乎整夜失眠，仅睡约1小时
想咨询：
1. 目前血象是否需要担心血液系统疾病（如CLL、MBL等）？
2. 是否建议仅复查CBC观察趋势？
3. 是否需要外周血涂片？
4. 何种情况下需要进一步做流式细胞术？
谢谢医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
