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你好，谢谢你的信任。
你看看能不能通过关注医院公众号，绑定信息，查看检查报告，或者扫描报告上二维码，看到电子图像？如果可以看到，把网络链接或者二维码连同访问密码发给我，方便我直接观察图像。
胶片翻拍图像很难看清细节，看不到肺结节。如果实在没有电子图像，把文字报告完整拍照发给我。
所谓肺结节，是指肺里“成球形”（图像上表现为”小圆点”），大小不超过3cm的病灶。肺结节内部密度相对比较高（图像上“发白”），称为实性肺结节。内部密度相对不高（图像上“发灰”）的肺结节，称为磨玻璃肺结节。相同大小形态下，实性肺结节恶性可能更低。
肺结节如果边界不光滑有毛刺，内部密度不均匀，和胸膜黏连牵拉，或者有小血管相连或相邻，提示有恶性可能。
肺结节的大小，也是判断的一个参考，肺结节越小恶性可能越低，不超过5mm的肺结节，称为肺微小结节。肺微小结节恶性可能很低，很多可能是以前感染炎症或者粉尘有害气体损伤造成的。
如果以前做过胸部CT，可以找来对比一下，是否以前就有，对比有无增大。如果以前就有，对比没有明显增大的，可以先观察，定期复查胸部CT（3到6月复查），追踪肺结节变化。
如果没有老片对比，目前医生已经处方了莫西沙星，建议服满2周左右，进行经验性抗生素治疗，没有特殊不适，3月后再次复查，看看肺结节变化。

图像我看到了，我把比较明显的地方做了截图和简单标记，方便给你一个感性认识。（肺结节很多，很多肺结节非常小，没有临床意义，没有一一列出）
目前肺结节中最需要关注就是左上肺结节，（我用＃做了特别标记），这个肺结节边界不是很清楚，大小9mm左右，有部分恶性表现，需要引起重视。（两次检查不同医院，不同成像质量，大小对比的可能会存在偏差）目前医院已经处方莫西沙星，进行经验性抗生素治疗，建议后续复查最好固定后面这个医院，方便对比肺结节变化。如果后续复查这个肺结节出现增大（通过图像对比，而不是文字报告对比）或者内部密度变化，则提示恶性可能增加，需要考虑手术切除。反之，长期稳定，变化不大，可以继续定期复查胸部CT，不急于手术。
其他肺结节都比较小，形态上没有恶性表现，后续随上述肺结节一起复查即可。只要不增大就不要紧。
左下肺还可以看到少许支气管扩张表现，双肺少量纤维灶（“瘢痕”），都比较局限，比较轻，是以前感染炎症后的遗留，目前不需要特别治疗。不是恶性病变。

是部分恶性表现。
恶性肺结节一般会有一些形态上的特征，就是前面说的，内部密度不均匀，临近小血管，胸膜黏连牵拉，边界不光滑毛刺等。
需要注意，通过形态大小判断良恶性会有误差。比如临近小血管在感染炎症时也会出现。
早期肺癌会有“缓慢增大”的表现，所以临床上通过定期复查胸部CT，动态观察肺结节变化，来“修正”判断误差（出现增大提示恶性可能增加，有手术指征，反之长期稳定不变化，提示恶性可能低，可以继续随访）
我前面都已经给出了建议。目前莫西沙星用满两周，没有特别不适，3月后复查，最好还是本次医院复查。

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这个肺结节边界不是很清楚，但也没有明显的毛刺，分叶，内部可以看到一些小血管影。这些就是所谓部分恶性表现特征。
需要注意两次检查的医院不同，成像质量不同医生目前的对比仅仅是文字对比。是否真的增大，最好能通过电子图像对比确定。临床上，如果短期出现明显增大，反而需要考虑非肿瘤因素。目前医生处方莫西沙星进行经验性治疗，也是为了排除感染炎症。
我个人意见，先经验性治疗，后续复查胸部CT（3月后）。如果肺结节缩小（左上最大肺结节）证实炎症，后续按一般体检频度，每年一到两次复查胸部CT。
如果变化不大，可以继续定期复查胸部CT，出现明显增大迹象再决定手术。
如果有增大或者内部密度变化，建议入院完善检查，排除不典型病原体感染后，可以考虑手术切除。