翁大哥好,工作缘故让您久等了,迟复为歉。
您的情况:两月前中暑后咳嗽,以前也有类似咳嗽,相关检查未见明显异常,此次再发和环境更换,以及吃海鲜有关,看到您磺胺也过敏,目前咳嗽吸入冷风或刺激气味加重,夜间咳嗽厉害,考虑存在气道高反应,不完全排除过敏性咳嗽。
所谓气道高反应,通俗易懂说就是气管在这段短时间内容易比别人存在过敏,也比平时的自己容易过敏,容易在吸入冷空气,闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。
正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。
气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴
口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
针对您目前的情况,建议如下:
1暂时不需要输液治疗,建议按照过敏性咳嗽来经验性治疗,如果效果不佳,我们再评估输液治疗。
建议口服:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次,酮替芬片1mg每晚一次,口服三天后我们再评估是否需要输液治疗。
2您是否有雾化设备?如果有雾化仪器,可以考虑启动雾化治疗。
3请您密切关注可能诱发您咳嗽加重的诱因,减少反复接触过敏原。
4三天后和我联系,我来帮您评估是否需要输液或者完善检查。