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5.00分
月回答 231
2026年05月11日
症状及患病时长：1. 初期（约2个月前）：每天早晨起床后出现绿色浓鼻涕，无头痛、无发热。
2. 自行用药后：我使用布地奈德鼻喷雾剂（贝克每松） 一个多月后，绿色鼻涕明显减少，但偶尔晨起鼻腔内有血痂或者早晨多次擤鼻涕后，鼻涕中带少量血丝，无明显滴血
3. 当前症状：
我早晨起床后后有少量黄绿色鼻涕（较前明显减少）；并且喉咙持续有粘稠液体附着感，需要咳出或咽下——这个症状在初期就有，至今未缓解；我没有头痛、无面部胀痛、无发热
就医及用药情况：我今天进行了CT检查、结果如下：
双侧上颌窦、蝶窦：慢性炎变，伴囊肿形成（左侧上颌窦约1.6cm）
筛窦、额窦：清晰，无异常
鼻中隔：未见偏曲
双侧鼻甲：未见肥大
窦壁骨质：未见异常
需要解答的问题：线下医生推荐手术治疗，但我希望优先保守治疗。您认为手术是否必要呢？如果保守治疗，您能否推荐相关的药物来治疗我的慢性炎症以及鼻后滴漏，并且给出治疗周期的建议？
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年05月11日
您好！
您的病史明确，初期（约2个月前）：每天早晨起床后出现绿色浓鼻涕，无头痛、无发热。
鼻窦Ct提示筛窦、额窦清晰，鼻中隔无偏曲，鼻甲不肥大。这意味着您的鼻腔“骨架结构”非常好，没有先天性的引流障碍。我们建议您先行药物治疗，只有当规范药物治疗 3 个月以上无效，或者囊肿迅速增大引发剧烈头痛、视力影响时，才考虑微创手术，显然您并没有达到手术指征。
一，现在诊断慢急性鼻窦炎是合理的，您鼻涕倒流的症状也是鼻窦炎的症状之一。
CT提示的上颌窦与蝶窦囊肿，报告中的囊肿多为鼻窦黏膜囊肿（由于腺体阻塞引起）。左侧 1.6cm 虽有一定体积，但只要没有引起明显的压迫性头痛、眼眶胀痛或面部麻木，它本质上是良性的，不属于必须手术的指征。
结合您早晨有黄绿色鼻涕，这说明鼻窦内确实存在慢性的炎症反应或引流不畅，我们建议您药物治疗为主。
二，接下来的治疗方案，请坚持以下治疗方案4－8周。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐使用8周。
近期使用，红霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2-4周。
③14元环大环内酯类药物（罗红霉素，克拉霉素）；
克拉霉素，每天一次，每次一片0.5g，或者每天两次，每次口服1片，建议口服2－4周。
④生理性海水鼻腔冲洗，一方面把黏鼻涕冲出来，另外一方面可以消肿黏膜，使得鼻腔更加通畅，所以只要有鼻塞，流脓鼻涕都是可以用的。一定要从网上学习前面推荐的文章，学习百度下鼻腔冲洗视屏，掌握正确冲洗方法也很重要，如图，图中任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和鼻出血的症状。
祝安好！
您的病史明确，初期（约2个月前）：每天早晨起床后出现绿色浓鼻涕，无头痛、无发热。
鼻窦Ct提示筛窦、额窦清晰，鼻中隔无偏曲，鼻甲不肥大。这意味着您的鼻腔“骨架结构”非常好，没有先天性的引流障碍。我们建议您先行药物治疗，只有当规范药物治疗 3 个月以上无效，或者囊肿迅速增大引发剧烈头痛、视力影响时，才考虑微创手术，显然您并没有达到手术指征。
一，现在诊断慢急性鼻窦炎是合理的，您鼻涕倒流的症状也是鼻窦炎的症状之一。
CT提示的上颌窦与蝶窦囊肿，报告中的囊肿多为鼻窦黏膜囊肿（由于腺体阻塞引起）。左侧 1.6cm 虽有一定体积，但只要没有引起明显的压迫性头痛、眼眶胀痛或面部麻木，它本质上是良性的，不属于必须手术的指征。
结合您早晨有黄绿色鼻涕，这说明鼻窦内确实存在慢性的炎症反应或引流不畅，我们建议您药物治疗为主。
二，接下来的治疗方案，请坚持以下治疗方案4－8周。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐使用8周。
近期使用，红霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2-4周。
③14元环大环内酯类药物（罗红霉素，克拉霉素）；
克拉霉素，每天一次，每次一片0.5g，或者每天两次，每次口服1片，建议口服2－4周。
④生理性海水鼻腔冲洗，一方面把黏鼻涕冲出来，另外一方面可以消肿黏膜，使得鼻腔更加通畅，所以只要有鼻塞，流脓鼻涕都是可以用的。一定要从网上学习前面推荐的文章，学习百度下鼻腔冲洗视屏，掌握正确冲洗方法也很重要，如图，图中任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和鼻出血的症状。
祝安好！
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2026年05月11日
谢谢医生的诊断！关于我鼻黏膜出血，您有什么建议吗？
TA的问答
大夫您好！
症状及患病时长：前天晚上开始吞咽有异物感，昨天内逐渐吞咽右侧脖颈疼痛（到目前为止痛感比较明显），具体有痛感的感觉不是咽喉部，像是喉结两侧（主要是右侧），同时喉结右侧上下有明显按压痛，怀疑是甲状腺问题；有轻微鼻塞和咳嗽，不发烧不流鼻涕
就医及用药情况：昨天开始吃了布洛芬，抗病毒口服液和蒲地蓝消炎片。月初体检双侧甲状腺结节，甲功三项正常
需要解答的问题：想咨询下这可能是什么问题，如何治疗，谢谢大夫！
图片第一张是自拍的咽喉，第二张是月初体检的超声情况症状及患病时长：1. 初期（约2个月前）：每天早晨起床后出现绿色浓鼻涕，无头痛、无发热。
2. 自行用药后：我使用布地奈德鼻喷雾剂（贝克每松） 一个多月后，绿色鼻涕明显减少，但偶尔晨起鼻腔内有血痂或者早晨多次擤鼻涕后，鼻涕中带少量血丝，无明显滴血
3. 当前症状：
我早晨起床后后有少量黄绿色鼻涕（较前明显减少）；并且喉咙持续有粘稠液体附着感，需要咳出或咽下——这个症状在初期就有，至今未缓解；我没有头痛、无面部胀痛、无发热
就医及用药情况：我今天进行了CT检查、结果如下：
双侧上颌窦、蝶窦：慢性炎变，伴囊肿形成（左侧上颌窦约1.6cm）
筛窦、额窦：清晰，无异常
鼻中隔：未见偏曲
双侧鼻甲：未见肥大
窦壁骨质：未见异常
需要解答的问题：线下医生推荐手术治疗，但我希望优先保守治疗。您认为手术是否必要呢？如果保守治疗，您能否推荐相关的药物来治疗我的慢性炎症以及鼻后滴漏，并且给出治疗周期的建议？症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：一热就容易流鼻血，是否需要动手术
症状及患病时长：
4月25日晚喉咙肿痛，4月26日发烧38°，喉咙肿痛，全身酸痛无力，口服速福达，阿奇霉素。4月27日退烧，右侧喉咙剧痛蔓延至耳朵，继续服用阿奇霉素，四季抗病毒合剂。4月28日-30日，输液头孢，口服阿奇霉素，喉咙痛及耳朵痛缓解。5月1日开始只有轻微疼痛，停药。最近一周吞咽时喉咙连接耳朵内部疼痛，时轻时重。5月9日医院就诊，诊断急性咽炎引起喉咙及耳朵痛，咽喉充血有滤泡，耳朵轻微红肿，医生让口服蒲地蓝口服液，口服三天没有改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生，后续该如何治疗或用药症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生我家有个3岁半的小朋友，每天都在吸鼻涕，一个喷嚏会打出那种有点浓的鼻涕，快一个月了，妈妈有鼻炎，严重怀疑也是鼻炎，目前小朋友经常说鼻子痒忍不住抠鼻子，今天还抠出血了，请问这种情况要怎么治疗
