2026年05月11日
第1次提问
症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:一热就容易流鼻血,是否需要动手术

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潘春晨医生
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2026年05月11日
潘春晨医生
您好!

从鼻内镜检查来看,就是右侧鼻腔前段黏膜糜烂,初步判断建议先行药物治疗,如果效果不佳,再考虑电凝手术。

流鼻血通常发生在哪个鼻孔?是单侧还是双侧?

流鼻血时,出血量大概有多少?一般多久能自行止住?

除了天气热,还有没有其他诱因,比如用力擤鼻涕、打喷嚏或轻微磕碰?

最近有没有感觉鼻塞、嗅觉下降,或者鼻腔里有异味、异物感?

您平时有没有高血压、糖尿病等慢性病史,或者是否在服用任何抗凝药物(如阿司匹林、华法林)?

除了容易流鼻血,最近有没有出现头晕、乏力、皮肤容易瘀青或者牙龈出血的情况?

您平时有吸烟或饮酒的习惯吗?

有用过哪些药物治疗呢?用了多久呢?有效果吗?

祝安好!
2026年05月11日
第2次提问
单侧,右边 流血量不大,用纸一擦就止住了 天热或者烤火的时候容易流鼻血 没有服用抗凝药物 没有淤青或牙龈出血 无吸烟饮酒 没吃过药
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2026年05月11日
潘春晨医生
02:05
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2026年05月11日
潘春晨医生
您好!

我们来分析下,鼻出血的部位位于鼻中隔前下方的利特尔区。这里的黏膜非常薄,且汇聚了丰富的毛细血管网。 当环境温度升高(如天热、烤火)时,鼻腔黏膜血管会生理性扩张。热空气会加速鼻腔水分蒸发。如果您原本就存在黏膜糜烂,干燥会使糜烂面结痂,血管扩张时容易撑破痂皮导致出血。

总结下鼻出血,优先采取药物保守治疗,暂不首选手术,虽然手术(如电凝止血或激光止血)能直接封闭出血点,但它属于有创操作。对于您这种出血量不大、通过按压可快速止血、且从未尝试过药物治疗的情况,先通过规范用药改善黏膜环境,大部分患者是可以痊愈的,其中天气干燥引起鼻出血的主要原因。

一,我们这里说明下,如果有鼻出血发生,不要往鼻孔里塞东西,也不要头仰起来很高,使劲捏住双侧鼻翼五到十分钟就好,通常可以有效止血。

在正确按压鼻腔30分钟仍不能止血;每周出血2-3次,连续数周;予以鼻腔填塞等手段仍不能止血时,才需要进一步完善血常规及凝血功能等以排除血液系统疾病,您尚未到达需要完善检查的程度。

二,现在的处理方案,

1,改善情况来说目前可以生理性海水洗鼻或喷鼻,一天两到三次,让鼻腔黏膜湿润起来。

现在主要以完全控制症状为主,其病因除了干燥诱发以外,用力擤鼻涕,打喷嚏,温度变化或者较干的环境都容易诱发。

鼻出血的护理上来说,尽量不要有抠鼻子。用生理性海盐水喷鼻。并且可以用凡士林软膏涂抹鼻腔里面,一天两次,尤其睡前。

2.平时多饮水,洗脸时候湿毛巾多捂一下鼻腔,是可以的。保持湿润,多吃水果。家里有雾化器或者空气加湿器平时可以用用。

3.总结一下,一般短期鼻出血不会是什么大的问题,别担心。如果经过上述规范药物治疗 2 周以上,出血频率依然没有改善,或者出血量明显增大,这时建议复查鼻内镜。届时可以考虑在内镜下进行局部电凝手术。这是一个微创小手术,通常在门诊即可完成,能有效封闭反复破裂的血管。

祝安好!

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第3次提问
会不会有血管瘤的可能呢
2026年05月11日
潘春晨医生
00:27
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TA的问答

大夫您好! 症状及患病时长:前天晚上开始吞咽有异物感,昨天内逐渐吞咽右侧脖颈疼痛(到目前为止痛感比较明显),具体有痛感的感觉不是咽喉部,像是喉结两侧(主要是右侧),同时喉结右侧上下有明显按压痛,怀疑是甲状腺问题;有轻微鼻塞和咳嗽,不发烧不流鼻涕 就医及用药情况:昨天开始吃了布洛芬,抗病毒口服液和蒲地蓝消炎片。月初体检双侧甲状腺结节,甲功三项正常 需要解答的问题:想咨询下这可能是什么问题,如何治疗,谢谢大夫! 图片第一张是自拍的咽喉,第二张是月初体检的超声情况症状及患病时长:1. 初期(约2个月前):每天早晨起床后出现绿色浓鼻涕,无头痛、无发热。 2. 自行用药后:我使用布地奈德鼻喷雾剂(贝克每松) 一个多月后,绿色鼻涕明显减少,但偶尔晨起鼻腔内有血痂或者早晨多次擤鼻涕后,鼻涕中带少量血丝,无明显滴血 3. 当前症状: 我早晨起床后后有少量黄绿色鼻涕(较前明显减少);并且喉咙持续有粘稠液体附着感,需要咳出或咽下——这个症状在初期就有,至今未缓解;我没有头痛、无面部胀痛、无发热 就医及用药情况:我今天进行了CT检查、结果如下: 双侧上颌窦、蝶窦:慢性炎变,伴囊肿形成(左侧上颌窦约1.6cm) 筛窦、额窦:清晰,无异常 鼻中隔:未见偏曲 双侧鼻甲:未见肥大 窦壁骨质:未见异常 需要解答的问题:线下医生推荐手术治疗,但我希望优先保守治疗。您认为手术是否必要呢?如果保守治疗,您能否推荐相关的药物来治疗我的慢性炎症以及鼻后滴漏,并且给出治疗周期的建议?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:一热就容易流鼻血,是否需要动手术 症状及患病时长: 4月25日晚喉咙肿痛,4月26日发烧38°,喉咙肿痛,全身酸痛无力,口服速福达,阿奇霉素。4月27日退烧,右侧喉咙剧痛蔓延至耳朵,继续服用阿奇霉素,四季抗病毒合剂。4月28日-30日,输液头孢,口服阿奇霉素,喉咙痛及耳朵痛缓解。5月1日开始只有轻微疼痛,停药。最近一周吞咽时喉咙连接耳朵内部疼痛,时轻时重。5月9日医院就诊,诊断急性咽炎引起喉咙及耳朵痛,咽喉充血有滤泡,耳朵轻微红肿,医生让口服蒲地蓝口服液,口服三天没有改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,后续该如何治疗或用药症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生我家有个3岁半的小朋友,每天都在吸鼻涕,一个喷嚏会打出那种有点浓的鼻涕,快一个月了,妈妈有鼻炎,严重怀疑也是鼻炎,目前小朋友经常说鼻子痒忍不住抠鼻子,今天还抠出血了,请问这种情况要怎么治疗