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1，女性48岁，内镜所见：直肠距肛门8cm见一大小约0.4x0.5cm广基粘膜隆起，表面光滑。予以电圈套器行镜下高频电切电凝术，息肉顺利切除，创面无活动性出血，标本回收送检。

胃镜所见：
食管各段形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰，贲门粘膜发红木肿
胃底体粘膜充血，粘液湖清亮。胃体大弯见一大小约0.2x0.2cm广基粘膜隆起，表面光滑。胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血，未见溃疡。幽门圆形，开闭好。
十二指肠球部见霜斑样溃疡。所见降部未见异常。

2，根据以上资料，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，胃体息肉，直肠息肉。




（1），贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑溃疡。

我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），胃息肉。
具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌(Hp) 感染、长期应用PPI、胆汁反流、基因遗传环境及其他因素(吸烟、饮食习惯等)存在一定相关性。

胃息肉中最常见的是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。
理论上讲这种类型的息肉癌变概率大概是0.4%，这种情况指的是比较大的≥0.5cm,那么癌变概率呢,比这个更低，尽管这是一个小概率事件，建议还是内镜下切除。

（3），直肠息肉
直肠息肉和结肠息肉，统称为大肠息肉，病理分类基本上和结肠息肉的分类是一样的。


3，关于下一步的诊断与治疗
（1），胃体息肉，直肠息肉，诊断一般情况下是不需要打问号的。也可能有些医生就是喜欢画蛇添足，可能是医生判断的时候考虑也可能是炎症性息肉，不一定就是腺瘤性息肉。
（2），三年前肠镜检查没有息肉，三年之后直肠内出现息肉，这是很正常的现象，0.4~0.5cm，怎么会叫大呢？还没有黄豆大，即便是腺瘤，也不存在癌变的可能性，更不可能是早癌！
直径不超过1.5~2·0cm以上，癌变的概率是很小的。

1，三年前横结肠，降结肠都有8个息肉，你这一次复查，只有一个直肠息肉，说明是越来越好啊，那么你下一次复查可能肠道就没有息肉了。

2，胃镜上出现炎症，什么贲门炎，十二指肠霜斑溃疡，这都属于很常见的事儿，慢性炎症主要与紧张焦虑有关，紧张焦虑也会导致胃肠道功能紊乱。贲门炎，胃十二指肠炎，吃点药物就可以了

胃里边那个息肉。芝麻粒大小的事儿可以就不管它，既然已经切了就不要再关注。

2~3年之后，只要检测幽门螺杆菌是阴性的，2~3年之内是不需要复查。

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如果幽门螺杆菌阳性，必须彻底根除幽门螺杆菌。1.5~2年内复查比较合适。