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1，女性48岁，内镜所见：直肠距肛门8cm见一大小约0.4x0.5cm广基粘膜隆起，表面光滑。予以电圈套器行镜下高频电切电凝术，息肉顺利切除，创面无活动性出血，标本回收送检。

胃镜所见：
食管各段形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰，贲门粘膜发红木肿
胃底体粘膜充血，粘液湖清亮。胃体大弯见一大小约0.2x0.2cm广基粘膜隆起，表面光滑。胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血，未见溃疡。幽门圆形，开闭好。
十二指肠球部见霜斑样溃疡。所见降部未见异常。

2，根据以上资料，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，胃体息肉，直肠息肉。




（1），贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑溃疡。

我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），胃息肉。
具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌(Hp) 感染、长期应用PPI、胆汁反流、基因遗传环境及其他因素(吸烟、饮食习惯等)存在一定相关性。

胃息肉中最常见的是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。
理论上讲这种类型的息肉癌变概率大概是0.4%，这种情况指的是比较大的≥0.5cm,那么癌变概率呢,比这个更低，尽管这是一个小概率事件，建议还是内镜下切除。

（3），直肠息肉
直肠息肉和结肠息肉，统称为大肠息肉，病理分类基本上和结肠息肉的分类是一样的。


3，关于下一步的诊断与治疗

（1）,贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，这三个问题的发生原因基本上是一致的，都属于慢性炎症，可能与幽门螺杆菌感染相关，需要做一下碳13呼吸试验。

（2），胃息肉
从图片的形态看，病理性质应该是胃底腺息肉，良性的，0.2×0.2cm，大概就是火龙果籽那么大，你就是不切除，也没多大的事儿。
（3），直肠息肉
直肠息肉0.4×0.5cm，白色的表面光滑，病理性质，大概率应该是增生性息肉，也没有什么危险。


总之目前没有什么大的问题，慢性炎症，胃息肉，直肠息肉都是良性的，没有什么危险。

报告上也没有说是直肠腺瘤啊，就说是直肠息肉，直肠的息肉就像老年斑一样，每个人都会有，这都是无关紧要。

不管是胃息肉还是直肠息肉都没啥事，这个年龄做胃肠镜里边出现一两个小息肉都属于正常现象。有胃炎，十二指肠球部的炎症，检测一下幽门螺杆菌呼气试验就可以了，有什么症状对症治疗。

肠镜检查报告说的检出腺瘤，只是从目测形态上判断可能是，最后还得以病理结果为准，病理结果才是最终的金标准。

即便病理结果出来是腺瘤，也没多大的问题，从腺瘤到腺癌，至少需要10~15年的时间，随时发现，随时切除，就完全可以避免，这就是做肠镜检查的意义所在。

目前没有什么大的问题，只需要到医院再做一下碳13呼气试验就可以了