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感谢您的再次提问。

我把4月份和5月份的片子做了个对比，上传三张截图，这三个截图是三个主要的磨玻璃结节

第一个截图是左肺上叶的最大的这个混合磨玻璃密度结节，报告上看跟之前说是有进展，但是我肉眼看的话，感觉变化不是太大，不管从外形上还是内部实性成分上，跟之前都差不太多。

第二个结节是左肺上叶肺尖处的混合磨玻璃密度结节，跟之前相比是变化不大。

第三个截图是右肺下叶的。纯磨玻璃结节，这个和之前相比没有太大变化。

根据结节的形态和变化情况，考虑这几个结节是恶性的可能性比较大。左肺的两个结节有可能是浸润癌或者微浸润癌，右肺的纯磨玻璃结节有可能是原位癌。
莫西沙星抗感染之后也没有明显变化，提示了病变不是炎症。

下一步就建议进行手术吧。毕竟左肺这个结节已经够手术标准，而且也没有明显的吸收，位置又比较靠边，手术创伤不大，而且切除范围也不大，基本能够达到治愈。

切左边的两个，右边那个先不管它

右边那个还比较轻，暂时不需要处理。

左边这两个都比较大，而且非常靠边，需要优先处理。

SCC意义不是太大，因为这种磨玻璃结节都很早期，一般不会引起明显的肿瘤标志物变化。

而且SCC提示鳞癌的作用更大，但这种磨玻璃结节基本上都是腺癌，所以可能只是恰巧升高，不一定有太大临床价值。

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这是您CT的三维重建。主要是帮助术前制定手术计划，比如准确定位结节、识别结节所在肺段的血管和支气管。
您想让我给您解读什么？

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淋巴结转移看不出来。您肺上都是磨玻璃结节，磨玻璃结节极少有淋巴结转移的。

对，还是建议先做左肺两个结节。

三维重建只是帮助术前规划，对判断良恶性、淋巴结转移没有太大作用。