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2026年05月25日
症状及患病时长：之前向您咨询过急性鼻窦炎的情况。从当时退烧之后，一直坚持洗鼻子，鼻子有分泌物时就早晚各洗一次，没什么分泌物就一天只洗一次。鼻腔情况一直挺好。
但这次从前天开始发烧，昨天去医院检查是乙流，吃了玛巴洛沙韦片。本来鼻子一直鼻塞，感觉没什么鼻窦炎症状。
可是，鼻腔从昨天夜里开始，突然又能擤出来带有腥臭味道的青色鼻涕了，依然是之前鼻窦炎犯病那个症状，左鼻孔无色鼻涕、右鼻孔青色臭鼻涕。现在开始担心这个急性鼻窦炎会不会复发，造成新一轮的发烧。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月25日
2026年05月25日
1、这次发烧一直测的耳温，没有腋下夹过。前天傍晚38度，用了布洛芬，退烧了。昨天中午又烧起来，38.5度，于是去了医院，确诊乙流。傍晚退烧。后来用了玛巴洛沙韦，夜里再次发烧，39.5度，用了布洛芬。早上起来退烧了，直到现在还没发烧。
2、昨天傍晚开始鼻塞，两侧鼻孔轮着塞，睡觉前洗鼻子，有血丝，但是没有分泌物。不打喷嚏，没有鼻痒，右上牙似乎没什么问题。
3、头痛。确诊乙流前咽部有灼烧感，每天都往下一点推进，感觉从咽喉一点点挪到气管深处的感觉。现在基本没有了感觉了，但是会咳痰，大约一两小时一次，从深处把痰咳出来的感觉。
4、因为抽烟的缘故，似乎一直有慢性咽炎的症状。
5、不恶心不嗳气不打嗝不反酸水。几年前有萎缩性胃炎病史，后来慢慢调理没有再犯。抽烟，不喝酒。不紧张不焦虑。没什么心理问题。
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2026年05月25日
您好！谢谢您的回复。迟复为歉！
您目前的流感可以按照医生意见继续使用玛巴洛沙韦。同时注意好好休息
另外您这个情况考虑是有鼻炎鼻窦炎复发的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。如果流黄绿鼻涕持续三天不缓解，建议在冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗4周。口服拜复乐每天一片400mg（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），治疗7天（如果治疗3日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
如果这样治疗效果不好或反复的话，建议您做一个纤维鼻咽喉镜及鼻窦ct，根据具体检查情况调整药物，再做进一步的治疗。
另外建议您到口腔科检查一下右上牙有无问题，因为您的鼻窦炎目前不排除是牙源性的鼻窦炎。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给5星好评（送优惠券），谢谢您！
您目前的流感可以按照医生意见继续使用玛巴洛沙韦。同时注意好好休息
另外您这个情况考虑是有鼻炎鼻窦炎复发的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。如果流黄绿鼻涕持续三天不缓解，建议在冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗4周。口服拜复乐每天一片400mg（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），治疗7天（如果治疗3日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
如果这样治疗效果不好或反复的话，建议您做一个纤维鼻咽喉镜及鼻窦ct，根据具体检查情况调整药物，再做进一步的治疗。
另外建议您到口腔科检查一下右上牙有无问题，因为您的鼻窦炎目前不排除是牙源性的鼻窦炎。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给5星好评（送优惠券），谢谢您！
2026年05月25日
感谢您的回复，我还有几个问题和担忧：
1、拜复乐之前吃过一周，时隔三个多月，又要吃了，不知道有没有所谓“耐药性”一说，担心用抗生素会让鼻窦炎更加顽固？
2、拜复乐、内舒拿可以和乙流的药物同时使用对吧？
3、因为已经生理盐水洗鼻3个月了，一般什么情况可以算是“控制住了”。是说只要还能洗出绿色黄色鼻涕，就需要继续坚持，还是说洗出一点点黄绿色鼻涕也算正常，可以放缓洗鼻子的节奏？
4、牙源性的鼻窦炎可以麻烦您再简单说明下情况吗？
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2026年05月25日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
1、拜复乐之前吃过一周，时隔三个多月，又要吃了，不知道有没有所谓“耐药性”一说，担心用抗生素会让鼻窦炎更加顽固？
——至少您目前的情况不会的，拜复乐目前是治疗您的鼻窦炎。目前不必担心耐药的问题
2、拜复乐、内舒拿可以和乙流的药物同时使用对吧？
——可以的。但我建议您三天不缓解再用拜复乐。
3、因为已经生理盐水洗鼻3个月了，一般什么情况可以算是“控制住了”。是说只要还能洗出绿色黄色鼻涕，就需要继续坚持，还是说洗出一点点黄绿色鼻涕也算正常，可以放缓洗鼻子的节奏？
——黄绿鼻涕完全没有并持续1-2周无反复，再停鼻腔冲洗
4、牙源性的鼻窦炎可以麻烦您再简单说明下情况吗？
——就是牙根感染导致的鼻窦炎（因为上牙牙根可能和鼻窦相接），这种情况必须治疗好病牙，鼻窦炎才能得以根治。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
1、拜复乐之前吃过一周，时隔三个多月，又要吃了，不知道有没有所谓“耐药性”一说，担心用抗生素会让鼻窦炎更加顽固？
——至少您目前的情况不会的，拜复乐目前是治疗您的鼻窦炎。目前不必担心耐药的问题
2、拜复乐、内舒拿可以和乙流的药物同时使用对吧？
——可以的。但我建议您三天不缓解再用拜复乐。
3、因为已经生理盐水洗鼻3个月了，一般什么情况可以算是“控制住了”。是说只要还能洗出绿色黄色鼻涕，就需要继续坚持，还是说洗出一点点黄绿色鼻涕也算正常，可以放缓洗鼻子的节奏？
——黄绿鼻涕完全没有并持续1-2周无反复，再停鼻腔冲洗
4、牙源性的鼻窦炎可以麻烦您再简单说明下情况吗？
——就是牙根感染导致的鼻窦炎（因为上牙牙根可能和鼻窦相接），这种情况必须治疗好病牙，鼻窦炎才能得以根治。
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TA的问答
症状及患病时长：21日出生至今，刚出生发现孩子耳软骨粘连，左耳比右耳严重一些，左脚内翻
就医及用药情况：无
需要解答的问题：耳软骨是否粘连，需要矫正吗，还有左脚内翻是否严重，后续是否需要治疗症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：三岁1个月儿童四月份感冒发热咳嗽持续了一个月，后来发展成了过敏性鼻炎，腺样体肥大95 ％，感冒时做了雾化，后来腺样体95 ％以后，用了进口的布地耐德雾化药和吃了一个月进口的孟鲁斯特钠片，以后没看医生，他现在还是流鼻涕，张嘴呼吸，打呼噜，有点担心
需要解答的问题：用什么方法能治好，症状及患病时长：之前向您咨询过急性鼻窦炎的情况。从当时退烧之后，一直坚持洗鼻子，鼻子有分泌物时就早晚各洗一次，没什么分泌物就一天只洗一次。鼻腔情况一直挺好。
但这次从前天开始发烧，昨天去医院检查是乙流，吃了玛巴洛沙韦片。本来鼻子一直鼻塞，感觉没什么鼻窦炎症状。
可是，鼻腔从昨天夜里开始，突然又能擤出来带有腥臭味道的青色鼻涕了，依然是之前鼻窦炎犯病那个症状，左鼻孔无色鼻涕、右鼻孔青色臭鼻涕。现在开始担心这个急性鼻窦炎会不会复发，造成新一轮的发烧。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
袁医生，我现在症状基本消失，就是感觉喉咙还是有点痰，请问波利特我还要吃多久？还是早晚各10mg吗？还是我减量只吃上午呢？症状及患病时长：
真菌性蝶窦炎
就医及用药情况：
没用药
需要解答的问题：
嗓子有痰咳嗽，总清不干净，跟蝶窦炎关系大吗，看嗓子圈圈两边有凸起的小疙瘩，吞咽口水有点疼
