问题详情

您好，先说鱼油的问题：鱼油主要作用是轻度降低甘油三酯，效果比较温和，更多属于保健品范畴，和这三种药物一起吃，没有直接冲突，不会产生有害影响。但它不是治病必需的，平时饮食清淡、少油腻、多运动，甘油三酯一样可以控制得很好，有条件可以吃，不吃也完全不影响病情控制。

再讲两个提醒：

1. 您妈妈已经得过脑梗、长期高血压，属于心脑血管高危人群。这类人群最主要的指标是低密度脂蛋白胆固醇，它直接决定斑块会不会进展、脑梗会不会复发。单纯高血压+脑梗，需要把这个指标稳定控制在2.6mmol/L以内；如果还合并糖尿病，就要控制在1.8mmol/L以内。

她现在吃的阿托伐他汀10mg，属于偏小的起始剂量，建议1-3个月后一定要复查血脂，如果指标没达标，可以加到每晚20mg，这也是心脑血管病人常规、安全的维持剂量。吃药后第1个月、第3个月复查血脂、肝功能、肌酸激酶，没有不适就可以长期规律服用，长期坚持能最大程度降低复发风险。

2. 现在用的硝苯地平缓释片，属于中短效剂型，一天需要吃2-3次才能压住全天血压，容易出现早晚血压大起大落，长期波动对血管、脑梗预后都不利。建议可以优化，换成硝苯地平控释片30mg，每天早上固定吃1片就行，24小时平稳匀速释放药效，血压全天会更平稳，对血管和脏器保护要好很多。