您好,结合你两次住院以及各项检查结果,先帮你把身体情况说清楚。
你已经完成了全面的器质性疾病筛查,心脏彩超、动态心电图、心肌标志物等检查,都说明心脏结构、供血和传导系统没有问题,能够排除冠心病、心肌炎、严重心律失常等心脏器质性病变;甲状腺功能检查结果正常,也就彻底排除了
甲亢;喉镜检查显示咽喉只是黏膜充血、淋巴滤泡增生,属于轻微的咽喉局部问题,并不是严重的咽喉病变。综合来看,各类会引发心率快、身体不适的实质性疾病都已经逐一排除,整体病情风险很低,不用过度恐慌。
结合你的症状来看,静卧时心率90次左右,起身活动后心率迅速升至120甚至150次,同时伴随出汗、肌肉跳动、咽喉总有痰的感觉,在器质性病变全部排除的前提下,这就是典型的自主神经功能紊乱,也属于焦虑引发的躯体化障碍,也就是常说的心脏神经官能症。其实神经功能失调后,会影响全身多个部位,咽喉部位肌肉紧张、分泌物异常,就会一直产生有痰的异物感,这也是这类病症很常见的表现。
接下来给你对应的处理建议。
目前富马酸比索洛尔可以继续正常服用,它能有效平稳心率,改善一动心率就飙升的情况。
针对嗓子有痰的问题,可以搭配常规的化痰、清咽类药物对症缓解,日常多喝温水,饮食避开辛辣刺激的食物,减轻咽喉不适。
你服用舍曲林两个月效果不理想,建议前往心身医学科或者心理科复诊,让专科医生根据你的情况评估调整药物种类或是用药剂量,这类调节情绪和神经的药物,个体耐受度差异较大,更换方案后往往能看到改善。另外咽喉的轻微炎症,也可以定期到耳鼻喉科做简单调理。
总的来看,你目前的情况并不是疑难重症,只是功能性的调节问题,不存在突发危险的可能。这类问题恢复周期偏长,不要因为短期症状没缓解就反复焦虑、四处做检查。
坚持规律用药,配合作息和心态调整,慢慢调理之后,心慌、出汗、痰多等一系列不适都会逐步减轻,你可以放宽心安心休养。