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您好，首先，82岁老人现在确诊快速型心房颤动，目前出现了眼皮脸浮肿、胸闷喘不上气、尿量明显变少、尿色发黄，这些是非常需要警惕的信号，已经高度提示心功能下降、早期心衰的表现，不能在家继续拖着观察了。

咱们先说说房颤本身的三大危害：

1. 房颤发作时心房一分钟会跳350-600次，心跳又快又乱，老人会持续心慌、胸闷难受；
2. 心房失去正常收缩能力，血液泵不动，身体水排不出去，就会加重心脏负担，直接诱发和加重心力衰竭；
3. 房颤最大、最凶险的隐患，就是心房里容易长血栓，一旦血栓脱落，就会引发严重的脑梗死，这也是现在吃利伐沙班抗凝药的根本原因。

目前老人现在的症状，考虑心衰相关表现，同时也不能排除肾脏功能受影响。现在手里的检查，心肌酶、肌钙蛋白、腹部彩超这些，远远不够评估整体心脏情况，很多关键指标都缺失。

给您接下来的建议:

1. 强烈建议尽快带老人住院系统检查治疗，不要再居家口服药物保守观察。
2. 住院需要完善这些关键检查：
心脏彩超：评估心脏整体结构、心房大小、心脏射血分数，直接判断心衰严重程度；
24小时动态心电图：评估全天心率、房颤负荷，制定长期心率控制方案；
查NT-proBNP：这是诊断、评估心衰严重程度最核心的血液指标；
全面复查肝肾功能、电解质，确认尿量减少是不是同时合并了肾功能减退。
3. 后续治疗调整：
现在只用了抗凝的利伐沙班和护胃的奥美拉唑，完全没有针对房颤心率、心衰本身的针对性用药。
住院检查评估后，需要加用控制心率、利尿消肿、改善心功能的药物，把多余的水排出去，浮肿、气喘、尿少的症状才能真正缓解。

目前的情况已经不属于轻症，存在明确的风险。现阶段及时住院规范干预，大多数情况都能快速稳住、明显好转；如果继续拖延，病情会持续加重，还会增加脑梗、肾功能损伤的急性风险。

总的来说，建议尽快安排老人入院心内科系统诊治，完善全套评估后精准调药，才是现在最合适的选择。

老人年纪大，本身合并房颤、可能的心功能下降，病情属于危重状态，仅靠现有药物居家服药风险很高，病情随时可能加重，甚至生命危险。
建议住院完善上述检查，才能更好判断病情轻重，针对性调整用药。尽快住院规范治疗，不要继续居家观察。