当时因为肝硬化门静脉高压导致的消化道出血,进行tips治疗,也主要是为了降低门脉压力,从而能够控制胃底食管静脉曲张破裂出血。但 tips治疗并非每个人都能够非常顺利的进行的,具体要根据门静脉是否有血栓,局部是否有狭窄,以及与下腔静脉之间的关系来判断。
根据你的描述,估计你父亲当时这个情况进行tips治疗确实非常有难度,而且身体处于出血休克的状态,要尝试通过tips止血的机会确实只有这么一次。后续因为出血没法得到有效的控制,导致出现失血性休克,进而出现全身弥漫性渗血。目前这个状态,即便是去尝试做内镜下止血,甚至手术治疗是不合适的。唯一可能有效的是通过三腔二囊管压迫止血,同时要输注大量的红细胞和血浆,来补充身体的血容量。如果
血压能够稳定,血色素也能够逐步提升,那还有逐渐好起来的机会。如果使用三腔二囊管都没法进行有效的止血,那确实预后很差。根据临床统计的数据来看,肝硬化门静脉高压引起的胃底是管静脉曲张破裂出血。特别是反复出血的患者,即便是采取各种止血的治疗措施,其死亡率高达30%左右。主要原因是出血量太迅速,导致各种止血措施没法有效的将出血控制住。
你父亲出现目前这个结果,估计也是由于出血量太大的原因。具体在这次治疗消化道出血的过程中,能否有改进之处,需要根据客观情况来进行仔细的分析。我建议可以跟目前的主管医生进行仔细沟通和探讨,必要时可以留存病历资料,以利于后续鉴定。