2026年06月09日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生说弥漫性出血 昨天血色素只有几克 医生说我爸不行了 今天做tips止血也没用问我们是送医院太平间还是带回去 他们是不是要负全责
第2次提问
张文宏说一辈子吃药就行 说肝没有那么严重的 是中度 怎么可能会这样呢
2026年06月09日
周东锴医生
01:22
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周东锴医生
01:33
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2026年06月09日
第3次提问
现在我爸还靠着您说的那些东西吊着一口气 但是树兰副院长他说他们已经尽力了 外科什么的也来开过会 说昨天血色素是6 今天只有3 所以没有办法只能做tips了 但是支架做了只通过20%的血 血还是止不住 然后有个医生就尝试通血栓 发现通不过去 但这加大手术难度 他说他已经想不出办法了 各种办法都止血止不住 升血压的药一直在用 吊着一口气止不住血 我妈说早上人好好的 黄疸也没有 就是一直吐血 肝很硬 医生您还能来救一下吗 我刚刚进去看老爸眼睛突出来了 但是我和他说话他会转头微微的 还会皱眉 眼睛里还有点泪光 医生一定要说人已经没意识了 就是吊着口气 说让我们处理后事 现在就说他能做的已经做了 然后回家带小孩了初二一个人在家 怎么会这样 是不是他们医术很差 明明之前胃镜能止住的 人这么快就没了 早上还有 这个手术做了四个多小时 进去好的 出来人就没意识了 这种结果我们家属真的接受不了
2026年06月09日
周东锴医生
当时因为肝硬化门静脉高压导致的消化道出血,进行tips治疗,也主要是为了降低门脉压力,从而能够控制胃底食管静脉曲张破裂出血。但 tips治疗并非每个人都能够非常顺利的进行的,具体要根据门静脉是否有血栓,局部是否有狭窄,以及与下腔静脉之间的关系来判断。
根据你的描述,估计你父亲当时这个情况进行tips治疗确实非常有难度,而且身体处于出血休克的状态,要尝试通过tips止血的机会确实只有这么一次。后续因为出血没法得到有效的控制,导致出现失血性休克,进而出现全身弥漫性渗血。目前这个状态,即便是去尝试做内镜下止血,甚至手术治疗是不合适的。唯一可能有效的是通过三腔二囊管压迫止血,同时要输注大量的红细胞和血浆,来补充身体的血容量。如果血压能够稳定,血色素也能够逐步提升,那还有逐渐好起来的机会。如果使用三腔二囊管都没法进行有效的止血,那确实预后很差。根据临床统计的数据来看,肝硬化门静脉高压引起的胃底是管静脉曲张破裂出血。特别是反复出血的患者,即便是采取各种止血的治疗措施,其死亡率高达30%左右。主要原因是出血量太迅速,导致各种止血措施没法有效的将出血控制住。
你父亲出现目前这个结果,估计也是由于出血量太大的原因。具体在这次治疗消化道出血的过程中,能否有改进之处,需要根据客观情况来进行仔细的分析。我建议可以跟目前的主管医生进行仔细沟通和探讨,必要时可以留存病历资料,以利于后续鉴定。

TA的问答

症状及患病时长:胆结石,不到两年吧,最近一年痛过两次。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:您好,请问我这种情况现在需要做手术吗?谢谢! 症状及患病时长:在邵逸夫看了十几天后,有了新的进展,是阿米巴虫寄生虫感染,有糖尿病基础病和做过心脏搭桥手术 就医及用药情况如图 需要解答的问题: 用药情况如下,不知道需不需要调整,请周医生帮我看下症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生说弥漫性出血 昨天血色素只有几克 医生说我爸不行了 今天做tips止血也没用问我们是送医院太平间还是带回去 他们是不是要负全责症状及患病时长:之前那个肝硬化失代偿期患者王文标,去树兰医院住院两次,出血反复,今天做tips后医生说血还是止不住,说患者快不行了,我姐让我赶紧请假坐高铁去杭州。 就医及用药情况:在树兰住院,tips说止不住血。 需要解答的问题:怎么办。 症状及患病时长:20年 就医及用药情况:一直服用恩替卡韦 需要解答的问题: 2013年做的脾脏切除,有乙肝家族病史目前已经转阴,2020年查出肝硬化,现查出肝部恶性肿瘤结节,甲胎蛋白去年11月份是57,现在是955,肾脏现已排除是副脾非肿瘤,现在想咨询肝部结节是切除还是介入比较好,切除的话剩余肝脏会不会不够用造成肝衰竭?