聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
休息中
5.00分
月回答 7
2026年06月11日
症状及患病时长：2025.3.6第一次确诊过敏性紫癜用氯雷他定，擦艾洛松一个礼拜好了。2025.11.16丁香医生问诊确诊疥疮，用硫软膏.2个疗程未完全好的状态下双脚开始出现皮疹，2026.1.2号爬山后双脚皮疹增多，
就医及用药情况：2026.1.8号确诊过敏性紫癜住院一个礼拜，静脉输液有用激素药，住院期间口服一个泼尼松，出院后口服4个，慢慢减量，截止到5.25号吃半个后停药后，用药期间长过一次带疱疹，吃了阿昔韦洛＋药膏。5.28号复查尿常规，隐血+1。6.11号隐血＋3。
需要解答的问题：现在隐血指标一直上升需要怎么控制？我这卫生院的医生建议查过敏源，输液静丙增加抵抗力。
住院期间也做过多种检查，医生需要看哪一篇详细的吗？
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2026年06月11日
1，有腹痛吗？
2，尿检结果？给我看检验报告单。
3，皮疹累及哪些部位？
4，有关节肿痛吗？
2，尿检结果？给我看检验报告单。
3，皮疹累及哪些部位？
4，有关节肿痛吗？
2026年06月11日
聂医生:
第一次住院是因为说有腹痛才住院的(2026.1.8)，查了b超没啥事，手关节也有肿，手部也查了B超，也没事。皮疹就屁股以下长满了，8号那天跑着去医院，跑到医生那时手背也明显想出来。现在没有听他说有关节痛。图三的腿大概是2026.1.7号，那天还没去医院，我这卫生院的医生给了泼尼松吃，第二天就说肚子痛，我们就去医院，图4.5是住院期间。现在身上没有皮疹。就是尿隐血指标升高。
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2026年06月11日
2026年06月11日
聂医生:
您说的这个尿蛋白和尿肌酐是用尿检做吗？具体叫什么项目？现在这个时间段的尿可以吗？还是要晨尿比较好？因为我们看的那个医院离我这里差不多100公里，那个医生17号才出诊。我在我这边县医院看的话需要和医生明确说清楚
2026年06月11日
1，就是尿检。用24小时的尿液。
也可以用晨尿做尿白蛋白／尿肌酐检测。只是准确性稍差一点。
这个检测结果决定了后续治疗策略。
尿蛋白量高则需强化治疗，比如，联合ARB类药物。
尿蛋白量偏低，则治疗不需要强化。
也可以用晨尿做尿白蛋白／尿肌酐检测。只是准确性稍差一点。
这个检测结果决定了后续治疗策略。
尿蛋白量高则需强化治疗，比如，联合ARB类药物。
尿蛋白量偏低，则治疗不需要强化。
TA的问答
症状及患病时长：男24岁，抗磷脂综合症，狼疮，7年
就医及用药情况：确症时血小板低，抗磷脂指标高，至今没有血小板等其它症状。目前三天一粒激素，一天两粒赛能。一年一次检查。
需要解答的问题：狼疮指标基本正常，也无症状，每年检查基本狼疮抗凝物和抗磷脂抗体指标高，今年又比去年高。请问这些指标高要紧吗？需要如何加药还是不处理？
聂医生您好
玮辰的报告出来了。我这没有尿肌酐检查，是抽血检查的肌酐，做了24小时尿蛋白检查，当天一天的尿量才390ml。像他这种情况日常生活需要注意饮食，运动这些吗？需要药物治疗吗？症状及患病时长：2025.3.6第一次确诊过敏性紫癜用氯雷他定，擦艾洛松一个礼拜好了。2025.11.16丁香医生问诊确诊疥疮，用硫软膏.2个疗程未完全好的状态下双脚开始出现皮疹，2026.1.2号爬山后双脚皮疹增多，
就医及用药情况：2026.1.8号确诊过敏性紫癜住院一个礼拜，静脉输液有用激素药，住院期间口服一个泼尼松，出院后口服4个，慢慢减量，截止到5.25号吃半个后停药后，用药期间长过一次带疱疹，吃了阿昔韦洛＋药膏。5.28号复查尿常规，隐血+1。6.11号隐血＋3。
需要解答的问题：现在隐血指标一直上升需要怎么控制？我这卫生院的医生建议查过敏源，输液静丙增加抵抗力。
住院期间也做过多种检查，医生需要看哪一篇详细的吗？症状及患病时长：您好，我上次咨询过您紫颠的，我上次咨询完以后过了几天腿上就基本消失了，可过了半个月就突然腿上又出来紫颠，刚开始只有一点点，可昨天突然多了起来，腹部沟的地方也有！腹部沟的地方最近半年一直也反复出现！我想咨询一下您，我这个情况接下来应该怎么处理啊？焦虑啊！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
男孩13周岁，早起晨僵，低头受限，今天带他拍了骶髂核磁，麻烦给看看是不是幼年特发性关节炎或者强直。
