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2019年07月22日
张医生，您好。我今年29岁，有一个快8岁的男宝宝。在今年的3月份，我被查出有甲亢，近几个月一直在服用赛治甲巯咪唑片。但是这个月意外怀孕了，我的大姨妈最后是6月27日来的，今天是7月22日，我从7月20日知道我怀孕后我就把药停了，因为是周末，医院医生没上班，我没办法复查。我很想要这个宝宝，但是不知道赛治甲巯咪唑片对宝宝有没有影响。我服药的情况是每天早晚一粒赛治甲巯咪唑片，加其他等药物（稍后我会发在图片里）。然后我这个星期感冒特别严重，不知道对宝宝也有没有影响，我不太敢打针吃药？您能否告诉我孕妇一般建议吃什么药物比较合适？下面图片是我吃的药物和近两个月的复查结果
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2019年07月22日
您好！可以看出您遇到了一个相对复杂的情况。
首先，甲亢的诊断应该是明确的，目前即使用药情况下甲功仍未控制正常。由于您的甲亢发生在产后半年左右，对于甲亢的病因需要明确是产后甲状腺炎还是其他病因。因为病因不同，病程可能不同。
其次，甲亢未控制情况下合并妊娠，不良妊娠结局风险增高，而且母体的负担会更重，这一点您需要明确并能够接受风险。从优生优育角度真心不建议您这种情况下怀孕。但是已经怀孕的情况下，要是您接受不良妊娠结局的风险，也不会也无法拒绝您继续妊娠的。孕早期建议您更换为丙硫氧嘧啶，孕中晚期抗甲状腺药物再改为赛治，以尽量减少药物对孩子的影响。孕期需密切监测甲功变化，使其在正常值上限范围。
您服用的其他药物中成药对妊娠的影响不太清楚。目前感冒了就多休息，多饮水吧。
祝您顺利！感谢信任！
首先，甲亢的诊断应该是明确的，目前即使用药情况下甲功仍未控制正常。由于您的甲亢发生在产后半年左右，对于甲亢的病因需要明确是产后甲状腺炎还是其他病因。因为病因不同，病程可能不同。
其次，甲亢未控制情况下合并妊娠，不良妊娠结局风险增高，而且母体的负担会更重，这一点您需要明确并能够接受风险。从优生优育角度真心不建议您这种情况下怀孕。但是已经怀孕的情况下，要是您接受不良妊娠结局的风险，也不会也无法拒绝您继续妊娠的。孕早期建议您更换为丙硫氧嘧啶，孕中晚期抗甲状腺药物再改为赛治，以尽量减少药物对孩子的影响。孕期需密切监测甲功变化，使其在正常值上限范围。
您服用的其他药物中成药对妊娠的影响不太清楚。目前感冒了就多休息，多饮水吧。
祝您顺利！感谢信任！
2019年07月22日
因为我是吃赛治甲巯咪唑片期间怀孕的，我很担心的是赛治甲巯咪唑片对宝宝有风险。我现在有一个小男孩现在8岁多了，应该并不属于产后甲状腺炎。我现在的想法就是，如果我这个月期间吃的赛治甲巯咪唑片无意怀孕，对胎儿没有很大影响，我想继续坚持，定期复查各种指标与项目，如果在哪一步发现有问题，我再终止。已您的经验看，我这种想法合适吗？我生我的第一个宝宝是2011年，至今已有快8年的时间，我和老公在无避孕措施的情况下有4年左右没有怀第二胎，所以我很想要这个宝宝。
2019年07月23日
2019年07月24日
你好，您说的这些情况是我甲亢引起的症状还是吃赛治甲巯咪唑片引起的呢？我今天去医院复查，医生把药物换成了丙硫氧嘧啶片，B1和B4，丙硫氧嘧啶片和B4是每天两次，每次两粒，然后定期复查。请问可不可以？还需要补充什么吗？
2019年07月24日
TA的问答
张医生，您好。我今年29岁，有一个快8岁的男宝宝。在今年的3月份，我被查出有甲亢，近几个月一直在服用赛治甲巯咪唑片。但是这个月意外怀孕了，我的大姨妈最后是6月27日来的，今天是7月22日，我从7月20日知道我怀孕后我就把药停了，因为是周末，医院医生没上班，我没办法复查。我很想要这个宝宝，但是不知道赛治甲巯咪唑片对宝宝有没有影响。我服药的情况是每天早晚一粒赛治甲巯咪唑片，加其他等药物（稍后我会发在图片里）。然后我这个星期感冒特别严重，不知道对宝宝也有没有影响，我不太敢打针吃药？您能否告诉我孕妇一般建议吃什么药物比较合适？下面图片是我吃的药物和近两个月的复查结果29岁女近期查出甲状腺结节4b，长峡部医生你好。
男，26岁。一个半月前痉挛呼吸困难，急诊查到钾2.9。一个月内一直吃氯化钾缓释片并且逐渐减药。最后停药两天后又出现手脚麻痹，钾3.4。继续吃氯化钾缓释片，这周也有过一次手脚麻痹。（每次发作前都有很明显的尿频，大概两个小时内5次左右）
做过的检查：
1.甲功、甲状腺浅表彩超。均显示正常，无甲亢。
2.脑地形图、24小时心电图、运动平板心电图、肺功能、胸部ct、心脏彩超。正常。
3.多项血液检测，如下图，医生表示都正常。
4.做胸部ct的时候扫及左肾有肾结石，另外一间医院做肾彩超说没有结石，只有些沉淀物。
5.颈椎轻度退行性变
目前还查不出什么原因导致的，请问还有可能是什么原因导致吗？还需要做什么检查，要找什么科的医生就诊吗？您好，这是超声报告。我爱人41岁，在协和医院体检两年前发现有甲状腺结节，最近再次体检医生说有长大，左右两侧各一个，大的有1.8厘米左右，小的0.9cm。指标看起来是低回声，内部血流充沛，而且较小的那个还有钙化现象。B超进一步检测大夫说良性倾向，但另一位外科大夫说建议做手术，然后切片，如果恶行则摘除甲状腺。也有大夫建议先做穿刺。我们真的不知道到底怎么好？担心就是如果做手术后发现是良性，会不会对身体已经有损伤了，因为要摘除两个良性的结节和周边细胞。做穿刺又怕不准确以后万一恶化有风险。在丁香上看您的评价非常好和专业，恳请您帮我们指导建议。万分感谢！我也把昨天做的超声的图发给您看看。最后一张是两年前最初检查出来甲状腺结节的体检报告，您可以比照历史记录一同参考。
张医生，您好！我在2013年时，查出有甲减。附图2张是当时的甲功化验和垂体核磁。按化验结果，我应该是原发性的甲减，对吧？当时医生没有说清楚。
加上核磁做出来是垂体瘤，当时找协和的专家说，不用管，现在过去这么久，还是有些担心，我这个从报告里能看出，是垂体瘤还是垂体增生么？
我约了后天去医院做甲状腺B超，是否需要把核磁再做一下？
这几年一直在吃优甲乐，每天2片，甲功是正常的。
