2019年08月03日
第1次提问
医生你好,我母亲(女,51岁)医生检查发现动脉瘤,检查结果见图片。医生说要做开颅手术,他说相比介入有两个优点,1、开颅手术复发率更低 2.手术过程中万一脑出血开颅可以止血,但是介入没法止血。请问是这样的吗?我妈这种情况更适合做开颅手术吗? 另外,开颅夹闭相当于放了一个夹子在脑袋里面,这个夹子不会影响以后大脑的健康吗?会不会造成其他不好的症状?

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2019年08月03日
范卫健医生
你好,感谢你的提问!
颈内动脉后交通段的动脉瘤目前没有定论,是开颅夹闭还是介入手术更好,两种手术方法都有明显的优缺点,夹闭手术的优点是相对复发率低,费用低,但是创伤大,恢复慢,而且也存在一定动脉瘤夹闭不完全的可能,我只看到报告,没有看到动脉瘤的影像资料,不好判断是否容易出现动脉瘤夹闭不完全的可能。介入手术的优点是创伤小,恢复快,缺点是费用高,而且高的多,不知道你们当地一般都用什么公司的支架以及弹簧圈材料,花费很难估计,像这么大的动脉瘤,在北京或者上海花费25万都有可能还不够,另外呢就是需要支架辅助栓塞,术后需要服用阿司匹林和波立维抗血小板聚集,两者联用一般需要3月,再单用阿司匹林3月,这类药物有潜在的风险,一旦出现外伤引起出血会很难止住血,从而出现大出血的情况,另外比如出现急性阑尾炎需要急诊手术的,手术风险会增加,因为术中出血不容易止住。当然这些都不是常见的情况,绝大多数情况都是安全的。
所以具体选择什么样的治疗方法,请根据自己的需求以及家庭的经济能力决定。
动脉瘤夹本身不会对身体有什么影响,不影响做核磁,坐飞机,当然支架和弹簧圈也同样没有影响。

TA的问答

晚上凌晨一点多父亲突发脑溢血,送到医院两点多。发现时,应该是有摔倒,说不出话。想说但是说不清,意识清醒。右侧手抬不起来,昨晚九点左右说自己不舒服。现就治于暨南大学第一附属医院,医生建议明下午手术,出血量约30毫升,明早再做一次ct和血管cta。但是手术室不一定排的上,可能也到傍晚。第一次突发情况,需不需要转院或者是在这边救治。1、6.16日健身房训练时突然感觉后脑勺跳痛厉害,停止训练,休息了一会儿就好了。 2、6.18日再次锻炼也是突然一下子感觉后脑勺一股劲冲上来,跳痛的特别厉害。头都要跳爆炸那种。 18日下午去医院做了头部的磁共振,结果显示没什么问题(如图1),医生让我回家休息,训练强度不要太大。 3、6.20日,再次抱着试试的去了健身房,练前没有任何不舒服,做了几个引体向上以后,又开始跳痛。20日下午又去拍了颈部和颈柱磁共振,结果如图2。 4、从20日到现在,不分昼夜一直隐隐的在痛,从右后脑勺到右太阳穴位置,感觉一直在跳痛。21日医院去做了针灸电疗,还是没有好转。晚上睡觉吃颗布洛芬才渐渐睡得着。 5、此时还在跳痛,睡都睡不好,要奔溃了。以前偶尔也会这样,但是一般睡一觉起来就好了,但是这次痛了好几天了。 想问下医生这是什么原因引起,该如何治疗。老人64岁,常年高血压,出血之后一直忍耐,家人发现腿脚有问题,十天左右送到医院。脊椎瘤术后大小便失禁3年了医生你好,我母亲(女,51岁)医生检查发现动脉瘤,检查结果见图片。医生说要做开颅手术,他说相比介入有两个优点,1、开颅手术复发率更低 2.手术过程中万一脑出血开颅可以止血,但是介入没法止血。请问是这样的吗?我妈这种情况更适合做开颅手术吗? 另外,开颅夹闭相当于放了一个夹子在脑袋里面,这个夹子不会影响以后大脑的健康吗?会不会造成其他不好的症状?