问题详情

你好，感谢你的提问！
CT片光线的关系，看不清楚，勉强能看出是一侧的慢性硬膜下血肿。结合报告是左侧。
慢性硬膜下血肿常见是外伤造成的，一般头部外伤多于三周前发生，当时往往没有严重的症状，如果当时查CT，往往阴性。后因大脑皮层静脉破裂渗血，而渗血过程缓慢，早期往往无明显症状，待血肿量增加到一定量时，出现头晕头痛、一侧或双侧肢体无力，走路不稳等表现。
像患者这么大量的血肿，首先考虑做慢性硬膜下血肿钻孔引流术。手术的主要风险是感染、可能复发等等。年纪越轻，术后复发可能性越小；术中发现是单纯血水的，术后复发率越低；血肿腔内有大量血块、絮状物的，术后越容易复发；血肿腔有分隔的容易清干净，容易复发。
所以术后需要服用一定时间的他汀类药物，如立普妥。除了降血脂的功效，大量文献报导可以减少术后复发。就是需要监测肝功能。
除此之外，还有一种减少术后复发的方法。就是再做硬脑膜中动脉栓塞术。近些年刚出来的治疗方法，不知道当地有没有开展。主要适应症是复发的慢性硬膜下血肿。如果遇到复发，可以考虑这种治疗方法。
慢性硬膜下血肿预后一般都比较好，术后患者就能明显感觉的到。